施工意外协议书（实用21篇）

在施工中，需要进行施工现场管理、质量控制、安全防护等工作。在下面的施工总结范文中，我们可以看到不同项目的施工管理和技术应用。

个人施工意外安全合同协议书范文

合同是当事人之间或当事人之间建立、变更或终止民事关系的协议。依法成立的合同受法律保护。装修合同是为房屋装修而签订的合同。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

为确保xx商厦有限公司（业主/租户）装修工程区域装修期间的安全，遵照吉林省政府的有关规定及本商厦的管理规定实行安全管理责任制，现xx商厦有限公司物业管理处（甲方），与______（业主/租户）及其委托的装修工程公司_____________________（一并为乙方），订立装修安全责任协议书如下：

甲方：

1、依据消防局审定的设计方案，对本装修工程进行监督。

2、协调乙方进场施工事宜。

3、负责向乙方介绍与本工程有关的商厦设施和有关管理规定。

4、负责协调乙方施工中用电、用水和动火事宜。

5、管理处对乙方施工中的消防安全有监督的权力，在发现乙方施工有不安全的因素，有权责令乙方整改，如乙方不合作，管理处有权停供水、电及要求乙方立即离场。

乙方：

1、负责装修区域施工期间的各项安全责任，并保证施工人员不得在本商厦内喧哗、赌博、酗酒、偷盗、斗殴等行为。

2、乙方施工人员名单应送到甲方备案。甲方根据乙方提供的名单核发临时出入证，所有施工人员，装修、装饰材料应从指定的电梯及路线进出，乙方施工人员一律禁止到非工作范围乱走。

3、在装修方案获得有关部门审批后三日内提交甲方有关施工进度表，以便甲方安排乙方进场施工事宜。

4、设立现场安全负责人，向甲方了解与施工相关的消防安全事宜，并对施工安全负责。

5、用电、用水和动火应得到甲方批准后方可进行：

5.1电器操作人员应有电工操作证，应出示原件，并将复印件报甲方存档备案。在用电前应向甲方提出申请，管理处则有偿提供配电箱给该业主/租户。由供电至配电箱范围之保养则由管理处负责而从配电箱之后至该单位范围则由装修公司负责承担。

5.2所有的装修材料须是非燃性材料，所有木器材料必须涂上防火漆如有玻璃门及玻璃隔墙，应选用安全玻璃。

5.3乙方于施工现场需配备足够灭火器。施工照明禁止使用碘钨灯，每具照明灯具不得大于60w，并需安放远离易燃物品的地方。

5.4用水应事先向甲方提出申请安排，得到书面许可后方可进行。

5.5进行动火工作时，应事先到甲方办理动火证，操作应由有执照的焊工进行，严禁违章操作。

5.6一切超重负荷之设备必须提交管理处审批之后方可装置。

6、乙方应遵守甲方的各项施工管理制度。

7、一切易燃物品必须呈报管理处批准后方可带入，并定点专柜负责，物品存放量不易过多，以当日使用量为限，施工完毕后，须将剩余物品带离现场。

8、施工区域禁止吸烟，并保证已开通烟感，温感探头不受遮挡。

9、施工区域应配备消防器材，手提灭火器数量不低于1个/50m2。发生事故应及时处理，迅速通报甲方，并如实报告事故原因，保护现场，配合调查。

10．现场当日装修废料应该及时清理，不得留在单位内过夜，施工废料或垃圾严禁阻塞消防通道，严禁遮挡、挪用消防设施，保证现场清洁。以上工作须有专人负责。

11．乙方施工人员下班前，应认真检查施工现场，防止留下火险隐患，人员离开前须将电气设备电源切断。

12．乙方应严格按照消防局审定的实际方案，设计修改应重新申报消防局审批，审批后才可施工。

13．乙方应对施工人员进行安全教育，乙方对甲方进行的监督检查应积极配合，并制定安全制度。

14．指定承包商办理项目请参照指定承包商项目附件。

15.本协议一式三份，管理处及业主/租户、装修公司各执一份。

甲方:乙方:。

日期_________________日期______________

关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，根据《幼儿园安全工作制度》，经双方协商，特制定本家园安全协议：

1、定期检查幼儿园安全措施，对教职工及幼儿进行安全教育，提高幼儿的自我保护能力，细心观察每一位幼儿的情绪变化，衣着变化，做好相应工作，采取相应措施，防止意外事故的发生。

2、注意房屋、场地、家具、玩具、用具及运动器械等使用安全，定期检修，避免触电、砸伤、摔伤、烫伤等事故发生。

3、在幼儿发生意外事故之前，在场教师履行了职责，采取了相应的措施，不承担相应责任。

4、幼儿园负责孩子在园的周一至周五早上8:00至下午17:30的安全。（已交费期间）。

1、及时反馈幼儿的思想、生活及身体情况，不得隐瞒幼儿的传染病及疾病史，如有先天性的遗传疾病（心脏病、癫痫等），食物过敏，药物过敏等。监护人如有隐瞒，发生意外事故，后果自负。

2、按时接送幼儿（入园时间：夏秋季：8:20，冬春季：8:20；离园时间17:00—17:30）幼儿入园及离园时必须与教师当面交接。不能随便委托他人接送幼儿。放学后，禁止在园内逗留、玩各种玩具，孩子的安全由监护人负责。

3、幼儿带药入园时，家长要写清楚幼儿姓名、班级、服药时间、服药药量及服药次数，当面交给老师并向老师介绍幼儿病情，不得将药品放在班上或放入幼儿书包、口袋等，以免幼儿误服。

4、幼儿入园不佩带任何首饰及危险物品（如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危险性的玩具和用具等）；不能携带任何食品（如：糕点、糖果、水果、奶制品等），确保幼儿安全。

5、被监护人（幼儿）的父母双方已经离异的，幼儿园没有限制任何一方监护人探望其孩子的权利。孩子入园时，监护人双方必须处理好与孩子和幼儿园的协调关系，发生任何与幼儿、监护人家庭三方的任何纠纷和事故，幼儿园概不负责。

三、地震、水灾等非人为因素、不可抗拒的自然灾害发生时，幼儿园工作人员应尽力组织疏散幼儿到安全环境，并及时联系幼儿监护人到场。事故造成被监护人（幼儿）的意外伤亡，幼儿园不承担任何责任。

四、园车接送安全办理车辆接送的幼儿家长早晚必须提前到指定地点接送幼儿，若委托他人接送，其幼儿安全由家长负责。若不按时接幼儿，幼儿将随车带回幼儿园，家长让幼儿自己走回家的，幼儿在路上出现安全事故由家长负责，另外，家长接送幼儿时应在车辆停靠（即右边）地点等待，防止幼儿横穿公路。幼儿接送途中安全由幼儿园接送老师及司机负责。

五、因家长没有履行责任造成事故，家长须承担相应责任。

六、有效期20xx年1月30日至20xx年7月15日离园为止。此协议一式两份，监护人人和幼儿园双方各一份，双方签字（盖章）后生效。

监护人(委托方)姓名（签字）：_________________。

特蕾新丽江幼儿园（公章）。

特蕾新丽江幼儿园代表（签字）：________________。

20xx年xx月xx日。

甲方：泰格盈家建材有限公司（以下简称甲方）。

乙方：（公司下设各部门所属员工）（以下简称乙方）。

一、此次活动由公司统一组织员工出游，公司所属员工均采取公费制度，即统一出游活动产生的相关费用由其公司承担（携带家属经获准则免费）。

二、澄江二日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，组织单位承担保障参与者此次活动中行车、就餐及集体活动时的人身安全的责任。

三、如在集体活动中，参与者未遵从组织单位活动负责人员的统一调配和管理，出现任何其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由参与者自行承担。

四、如在此次活动中，与者个人行为导致其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由参与者自行承担。参如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

五、到达目的地后，组织单位如发现参与者无论任何原因不能完成此次活动，均在活动结束前有权要求参与者退出活动，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

六、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《澄江二日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

七、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

八、凡是共同出行的顾客必须签署《澄江二日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

九、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字）：泰格盈家建材有限公司。

乙方（签字）：（公司下设各部门所属员工）。

澄江二日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

分包单位（以下简称乙方）：

工程名称：

工程地点：

起止时间：从乙方进场至分包工程结束。

为了贯彻“预防为主、防消结合”的消防安全防火方针，“突出重点，早做准备，统筹安排，服从大局”，以对人民的财产负责的精神，对可能出现的事故进行加强控制，确保施工安全，将损失降低到最低限度，杜绝重大事故发生，切实抓好防火工作，特签订消防安全协议书。协议双方须共同信守，严格履行。

一、甲乙双方职责：

1、甲乙双方都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。任何单位、成年公民都有参加有组织的灭火工作的义务。

2、消防产品的质量必须符合国家标准或者行业标准。

3、建筑构件和建筑材料的防火性能必须符合国家标准或者行业标准。4、组织防火检查，及时消除火灾隐患。

5、保障疏散通道、安全出口畅通，不得堵塞消防通道。

6、任何人发现火灾时，都应当立即报警，严禁谎报火警。7、所有参施人员在施工现场不准吸烟。

二、甲方职责：

1、甲方对施工现场重点防火部位（仓库、易燃物堆放场所）要设置明显的防火标志，要“严禁烟火”。

2、甲方主要安全保卫消防领导，要对消防员日常工作进行提示指导。

3、消防员经常检查、维护、保养，保证消防器材灵敏有效。

4、甲方安全员负责监督检查乙方的消防安全工作及消防器材和设施的配置情况。

5、甲方发现火灾隐患，要督促乙方及时整改。

6、施工前甲方必须对乙方（施工人员）进行口头和书面防火安全交底，交底人及所有被交底人必须履行签字手续。

三、乙方职责：

1、乙方要遵守国家及北京市有关相关法律、法规、条例，执行甲方、公司及项目部文明施工安全管理有关规定。

2、乙方施工队队长必须是消防安全第一负责人、责任人。

3、乙方必须成立安全消防组织（必须有书面内容），对施工人员进行施工前消防、防火安全教育、演练、普及消防安全常识。

4、乙方要接受甲方对其消防工作的检查监督，接受甲方对其进行的消防知识提问及考试，要按照甲方的要求对不合格的消防项目及时整改，要服从甲方的安排。

5、乙方要设消防安全员、义务消防员，做到人员落实，责任明确。

6、乙方发现火灾隐患要及时报告甲方并消防隐患。

7、乙方不准将消防器材及设施它用。

8、乙方不准占用消防栓和消防通道。

9、乙方使用的易燃、易爆材料应分类单独存放，保持通风，用电必须符合防火要求，必须有专人负责。

10、乙方不准随意动火和明火作业，乙方如须动火作业，作业人员每次用火作业前（电焊、气焊、喷灯等明火作业），必须办理用火申请，经项目经理主管部门审批同意并落实看火监护人，在确认周围安全后，方可动火作业，动火设备必须安全完好。动火施工安全作业人员必须挂证上岗，懂防火知识，有防火预备措施，有看火人，记录动火时间、地点。五级以上大风天气不准动用明火作业。

11、施工交叉作业时，防火措施不落实不准动火作业。

四、补充条款：以上条款望双方共同遵守，如另有未尽事宜按北京市相关规定执行。本协议一式二份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。

甲方名称：负责人：

乙方名称：负责人：

个人施工意外安全合同协议书

为确保学校施工期间的安全，维护学校正常秩序，根据安定区教体局有关规定，学校(甲方)与施工单位(乙方)签订《施工安全责任协议书》，内容如下：

甲方：学校。

乙方：建筑安装有限责任公司。

开工时间：2013年4月20日。

一、学校与施工单位签订《施工安全责任协议书》后，施工人员方可进入学校施工。

二、施工单位要在确保校园安全与稳定、在不能影响学校正常工作、学习和生活秩序的前提下进行施工。施工现场布局及工序安排应考虑噪声、照明控制，严格按照有关规定执行，避免干扰师生的作息;施工现场必须设置专用厕所，并有专人管理，严禁随意大小便;生活废水不得乱排;不得破坏树木;土方外运过程，严格按程序操作，不得在校内外遗洒，同时应有避免扬尘的措施。

三、施工人员不准随便到学校教学、工作和生活区等无关场所进行活动。外地施工人员必须办理相关证件，禁止非施工单位人员在工地留宿，施工现场禁止聚众打牌、饮酒闹事、传阅物品;禁止施工人员在非施工区随意走动，严禁和学生、教职工发生冲突。

四、施工单位要对施工人员负责安全教育和管理。施工人员必须严格遵守学校的各项安全保卫规章制度，接受学校和上级的安全检查和监督，自觉维护好学校的安全。

五、学生上学期间，乙方应在施工区域设置安全明显标志，警示学生远离。

施工危险区域，并提醒学生课间不要在施工危险区域逗留或玩耍，以防发生危险。对于时间较长的集中性施工项目，要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查。

六、施工单位要有专人负责安全保卫工作，并与学校保持密切工作联系，签定施工安全协议。乙方施工前，必须对施工人员进行安全教育，施工单位的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则不得开工作业。

七、施工车辆进出学校时注意校园交通安全，必须缓速行驶，大型机械进出场应提前和学校协商，避开校园交通高峰期，必须封路施工时，须征得学校同意，并在路口设置明显的提示标志。

各种施工机械的合格证、检测证及安全防护装置齐全杜绝发生高空坠物、土方坍塌等一切危害学校师生人身安全的施工安全事故。

街及重要部位须按建设单位要求设置，并保证安全美观，施工标语内容须征得建设单位认可;现场布局合理整洁，各种材料应堆放整齐，施工垃圾须定点堆放，及时清运，严禁在施工现场以外堆放材料、垃圾。

十、如违反本规定，学校可通过建设单位或直接责成施工单位整改，如不按期整改，学校有权责令其停止施工或对有关人员进行处罚。与施工相关的一切危害学校师生人身安全的安全事故责任均由施工单位承担。

十一、本协议未尽事项由甲乙双方协商解决。

十二、本协议一式两份(学校和施工单位各一份)，自签订之日起执行。

甲方单位：(盖章)甲方负责人：

乙方单位：乙方负责人：

2013年4月20日。

施工意外死亡补偿赔偿协议书

工地施工意外死亡赔偿协议书

身份证号码：____，系的(亲属关系)。

李元浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

妻子：姓名____年龄____。

出生日期：____

家庭住址：____。

身份证号码：________。

为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;。

二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;。

三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。

四、乙方保证于20____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：____有限公司(盖章)。

乙方：____(捺印)。

委托代理人：____。

日期：____

工地施工意外死亡赔偿协议书范文

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：__________________。

________年__________月__________日。

__________年__________月__________日。

工地施工意外死亡赔偿协议书

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

工地施工意外死亡赔偿协议书范文

乙方：柴洪树，男，汉族，生于1955年5月16日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者父亲。

乙方：李琼芳，女，汉族，生于1961年2月12日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者母亲。

乙方：雍碧成，女，汉族，生于1987年5月9日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者妻子。

乙方：柴瞳，女，汉族，生于2012年12月2日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者之女。法定代理人：雍碧成，系柴瞳之母。

2015年7月29日上午7：30分左右，柴兴培在福建省中城建筑工程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽贸园d区（d1区）工地工作时，不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡，现经甲乙双方友好协商，达成如下赔偿协议，供双方遵照执行。

一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、女儿和父母抚恤金、丧葬费等共计99万元，大写玖拾玖万元正。

第1页，共2页谢拥军、陈碧生收取乙方资料，并出具收条）。甲方如不按时支付，除承担违约金外，还应按每天500元向乙方支付资金利息至付清之日止。

三、本协议签定后，甲乙双方到公证处办理公证。

四、本协议为一次性终结处理协议，乙方收到上述全部赔款后，不得再到有关部门和乙方闹事。

五、甲方拥有因柴兴培工地意外伤害死亡的保险理赔权，乙方应配合甲方到保险公司理赔，保险理赔费用全部由甲方享有。

六、甲方上述赔偿款打入乙方下列账户，视为支付，乙方同时向甲方出具收条。

户名：柴洪树，开户行：建行南部县瑞安路营业部，卡号：6217003670004032349。

七、本协议一式六份，双方签字生效，甲方不按时支付，乙方不按约定执行，均属违约，如单方违约，应向守约方支付违约金20万元，并赔偿对方实际经济损失。

甲方：乙方：

委托代理人：委托代理人：担保人：在场人：

意外事故协议书

乙方：_________、女、身份证号码：

现因乙方_________于年月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：

1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。

支付方式：甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。

3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。

甲方：乙方：

代表人：见证人：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工地施工意外死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

乙方于xx年xx月xx日到甲方工地做临时工，期间间断性的在甲方工地工作。

乙方于xx年xx月xx日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：

第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定，双方意思表示真实。

第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币xx元，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。

第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付，具体支付方式为：

1、甲方在20xx年xx月xx日之前支付补偿款xx元。

2、甲方在20xx年xx月底向乙方支付补偿款xx元。

甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。

第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现，乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。

第五、本协议一式两份，具有同等法律效力。

第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，不按照合同约定履行义务的一方将承担赔付金额10%的违约责任。

第七、本协议签订地点：。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。

第八、双方若有其他未尽事项，通过协商或者补充协议解决。

甲方：

乙方：

日期：

工地施工意外死亡赔偿协议书范文

乙方：

1、××，××之妻。身份证号码：………。

2、××，××之子，身份证号码：………。

3、××，××之父。身份证号码：………。

4、××，××之母。身份证号码：………。

母亲：**，年龄：**岁，出生日期：**x年**月**日，家庭住址：；

配偶：年龄：**岁，出生日期：**x年**月**日，家庭住址：；

子女：年龄：**岁，出生日期：**x年**月**日，家庭住址：；

为妥善解决××死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于**x工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：（转载自本站http://，请保留此标记。）。

甲方于****年x月**日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：**x人民币元，**x人民币元，**x人民币元，**x人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为**x的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他。

法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章)：乙方签字：

年月日年月日。

附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。

工地施工意外死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

乙方xx年xx月xx日到甲方工作，乙方于xx年xx月xx日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及xx省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：

第三：乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；

第四：本协议生效后，双方解除劳动关系；

第五：本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

第六：乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

第七：乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；

第八：本协议一式两份，双方各持一份；

第九：本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

工地施工意外死亡赔偿协议书范文

乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：______________。

黄__，刘三之母，身份证号码：______________。

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20__年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：_____，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：______________。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方（盖章）：______________。

乙方签字：______________。

签订时间：_____年__月___日。

意外免责协议书

一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。

二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一)切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的顾客必须签署《出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字)：___________________

乙方(签字)：_______________________

______年____月____日

意外赔偿协议书

乙方：————————之父，身份证号码：——————。

————，————之母，身份证号码：————。

乙方之子————系甲方单位的工人，因工作原因于————年——月——日发生工伤事故，经抢救无效于————年——月——死亡。————，——，————岁，身份证号码：——————，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址：————————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)、(————省工伤保险条例)等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的.尸体运回——————市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币——————元(大写：——————整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时间：————年——月——日。

意外免责协议书

甲方：

乙方：

对于20xx年xx月xx日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计24180.00元人民币(包括已经支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、 本协议自双方当事人签字后生效。

七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

年 月 日

意外赔偿协议书

————，————之母，身份证号码：————。

乙方之子————系甲方单位的.工人，因工作原因于————年——月——日发生工伤事故，经抢救无效于————年——月——死亡。————，——，————岁，身份证号码：——————，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址：————————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)、(————省工伤保险条例)等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币——————元(大写：——————整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时间：————年——月——日。

意外赔偿协议书

职务：________。

乙方：________________之父，

身份证号码：____________。

________，________之母。

身份证号码：________。

乙方之子________系甲方单位的工人，因工作原因于________年____月____日发生工伤事故，经抢救无效于________年____月____死亡。________，____，________岁，身份证号码：____________，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：________，年龄：____岁，出生日期：________年____月____日，家庭住址：________________。

为妥善处理________工伤死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)、(________省工伤保险条例)等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币________元(大写：________整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议。

乙方收到甲方________元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结________的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的'赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者________的尸体运回____________市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间。

甲方于________年____月____日前支付乙方全部赔偿金____________元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任。

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币____________元(大写：____________整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决。

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交________仲裁委员会裁决。

八、其他。

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时间：________年____月____日。

意外事故协议书

甲方：

乙方：_________、女、身份证号码：

现因乙方_________于年月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：

1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。

支付方式：甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。

3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。

甲方：乙方：

代表人：见证人：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

意外赔偿协议书

事故内容回顾：乙方在我食品厂工作期间，因个人之间矛盾，与我厂另一名工人发生口角。乙方激动之下，回到自己家里找到一瓶汽油，浇在自己身上，拿着一个打火机跑出来，并扬言要自焚!其父亲当时就追了出来，一路追到我食品厂，厂里的领导和工人也过来进行劝阻。这时他父亲一着急就很生气的对儿子说：有本事你就点吧!结果这个男孩一激动真点着了；因为身上有汽油，火势很大!众人一起努力很快将火扑灭，厂里领导和他父亲一起，及时将男孩送进医院!住院期间，我厂领导多次去医院探望!从法律上来说，此事我厂并无责任，只是员工之间的个人矛盾，但是出于道义上考虑，我厂愿意对该男孩进行一定金额的一次性补偿。

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付乙方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，必须本人及监护人共同签收。之后甲方对乙方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。

二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

三、乙方今后不得再因此事向甲方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方此事负有过错或法律责任。仅仅是出于道义上的补偿。

五、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：xxx乙方(签字)：xxx。

20xx年月日20xx年月日。

意外事故协议书

甲方：

乙方：

_____年_____月_____日，未经甲方许可擅自进入甲方位于_____项目工地，发生意外事故，经抢救无效于_____年_____月_____日死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲乙双方经过平等协商，本着人道主义的原则，在法律规定的范围之内，达成协议如下：

1、死亡人：_____，住身份证号：_____（身份证原件及复印件）。

2、各方确认因意外事故，经抢救无效死亡。

3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的'授权及认可，保证具有代表死者所有赔偿权利主体（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的资格签订本协议。

4、甲方向乙方支付人民币_____元，除以上费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配，如因此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，本次意外事故处理一次性了断，乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，不得阻碍甲方正常营业。

7、本协议一式六份，效力相同，甲乙双方各执两份，见证人各执一份，协议双方经过充分协商，完全理解并同意该协议的全部内容后，签字或盖章并生效。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日。

意外赔偿协议书

乙方于20xx年3月24日凌晨12时不慎从学校床上跌下，摔伤右肩部致使右锁骨骨折，学校及时与家长联系，送到庆阳市中医医院进行治疗，经治疗后现已出院。根据医生安排，六个月后需再次到医院复查，并进行二次手术，取出固定钢针，使患者彻底康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。

一、此次事故甲方负主要责任，乙方负次要责任。因此，甲方应承担病人第一次住院的治疗费及医药费共计6350.50元；第二次治疗费、陪护费共1500元。两项总计7850.50元。（大写：柒仟捌佰伍拾元五角整）。

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，上交一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字）盖章。

乙方：（签字）。

见证人：（签字）。