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医学院校人文教育与英语教学的整合论文
近年来，模块教学在大学英语基础英语教学中已逐渐受到关注和应用，但在高等医学院校的教学体系中涉猎较少。模块式英语教学能够完善英语学科教学的系统性，完整性和过渡性。本研究以医学院校的大学英语教学为背景，在明确社会对人才培养现实需求的基础上，确定对应的英语技能培养方向，结合语言知识，专业知识，岗位职业技能三方面的需求，进行教学分析和课程设置，形成教学模块，其研究目的旨在建构一套适合我国医学院校科学合理的英语教学课程体系，进而推动全国医学院校大学英语教学工作的进一步深入发展。
二、模块化教学的实施与探讨。
通过对医学高等院校本科生的调查研究发现，医学高等院校本科生的英语学习动机已经从学以应试型转变为学以致用型。大多数学生的主要学习动机是提高英语的日常交流和综合应用能力。医学院校大学英语教学的目的在于培养学生运用英语从事医学科研及学科国际交流的能力。然而，英语综合应用能力的欠缺已经成为制约医学院校大学英语教学中的一大障碍。结合医学院校英语教学的.现状，本课题组提出了模块化教学理论，以帮助学生从听说，读写，翻译和综合能力等方面来实现实际语言运用能力的发展。本研究通过问卷的形式对医学院校的本科生进行了英语学习的需求分析调查，明确学生的学习需求，继而开设合理的英语课程，这有利于培养学生对英语语言知识的理解和综合运用能力，并利用这门语言深化专业课程的学习，实现医学院校的人才培养目标[1]。首先，该研究将模块式教学理论应用到医学院校大学英语课程设置中，设定了在各个年级分别侧重“听说，读写，翻译和综合能力”等培养目标的四个教学模块，在保证各模块自身相对完整性的同时又实现了模块间的有效衔接和合理过渡。听说是学习和掌握语言的基础，听说训练跟上了可以有效地带动读写译能力的进一步提高，加强听说技能训练是使本科生阶段英语学习继续深化的必要措施之一[2]。根据对本科生的问卷调查反馈的情况显示，强化听说技能训练不但加强了学生运用英语和应试的基本能力，同时还起到了增强学生学好英语的自信心，促使他们形成积极主动同时富有创造性的学习方式的作用。针对相当一部分学生在英语学习中重知识，轻实践的不正确指导思想和学习方法，我们在教学中着重强调英语学习作为工具学科的实践性和实用性。通过对医学院校学生的需求分析，本研究构建了高等医学院校英语教学体系的设想。这一研究初步设立了基础英语教学阶段，公共医学英语教学阶段，即教学重点为读写能力培养兼并医学人文英语教育，专门用途英语阶段以及大学英语教学提高阶段，即分别重视医学专业英语教学和英语综合能力的提升。其目的是探索并建立医学院校科学，立体的英语教学模式，进而推动全国高等医学院校大学英语教学工作的进一步深入展开和发展。在大学一年级，开设大学英语基础课程，主要侧重学生听说等语言基础知识的训练，并把这一阶段的教学分为语音强化教学，听说强化教学，读写强化教学三个小模块。在这一板块中，同时建设学生自主学习为中心，构建网络自主学习的平台，完善网络自主学习教务管理系统，优化形成性评估和终结性评估体系。采用教师课堂面授和学生网上自主学习相结合的模式。大学二年级作为一个过渡阶段，开设大学公共医学英语，即医学人文英语教育。本阶段教学目标定位为读写强化，兼顾听说，同时将医学人文教育纳入到教学中，旨在帮助学生顺利完成从基础英语到医学专业英语学习的过渡，为学生进入医学专业英语的学习做好铺垫。选取的教材主要侧重医学人文教育，着重培养学生的阅读理解能力，并结合医学小论文等写作方面的输出，逐步提高学生的英语写作水平，一方面使学生的读写能力得到强化训练，另一方面也通过医学人文知识的渗透，让学生切实的将医学专业与英语学习相结合，在兴趣和需求的引领下，完成由基础英语向专业英语的平稳过渡，同时学生可以坦然面对专业英语，教师也可以放心增加教学难度，为最终学生的学习目标而努力。大学三年级主要侧重医学专业英语教学，课程教学内容涉及英语语言知识，专业学科知识和医学文化知识三方面，对于这一阶段的英语教学可分为三个小模块：医学词汇强化教学，医学英语翻译强化教学以及医学英语写作强化教学。这三个部分既各有侧重又相互融合辅助，从而全面提升学生的语言应用能力。
大学三年级之后为大学英语教学提高阶段，通过多元化选修课的开设重点培养学生综合能力以及文化素养的提升，使得学生在本专业和相关专业领域的英语交流能力上一个新的台阶。本阶段选修课的开设分为公共英语和专业医学英语两个方向，其中公共英语选修课开设方向为英语专项技能训练，如英语报刊阅读，实用翻译技巧以及考研英语，托福等培训课程，专业医学英语选修课开设方向主要包括医学英语听说，写作，阅读，翻译等课程，旨在为其就业后利用英语进行相关领域医学研究铺平道路[3]。
参考文献：
[1]程晓堂，康艳.关于高校英语教学若干问题的思考[j].中国大学教育,2010,(6).
[2]陆伟成.专门用途英语课程设计原则、程序及教学指导[j].高等工程教育研究[j].2009,(2).
[3]孙有中，和esp与中国高校英语专业和大学英语教学改革的方向[j].外语研究,2011（5）.
临床医学的人文素质论文
最基本的文学常识和艺术欣赏能力都在倒退，这对高校毕业生日后的发展必然会产生影响的。此外，在社会利益和不良风气的熏陶下，许多学生因为缺乏独立健全的人格，思想逐渐堕落。心理承受能力差、遇到困难就一蹶不振等等这些现象屡见不鲜。这种人生观和价值观的错位，是值得当代教育者深思的问题。
专业知识和人文素质应该是相辅相成的，教育的本质就是以人为本，让学生更好的生存和发展。毋庸置疑，汉语言文学是提升人文素质的有效途径。通过学习，激发大学生的爱国主义情怀，陶冶高尚的情怀，提升自我精神涵养，甚至可以影响到学生的世界观、价值观。那么针对高等院校学生目前存在的一些人文素质方面的问题，我们也在积极的探索新的解决办法和途径，希望可以通过汉语言文学教育培养出更多更加优秀的高校人才。
1选择优秀教师，以德育人。
汉语言文学教育本身，就个教师具有较高的文化素养，对文字和语言有一定的驾驭能力。选择优秀的教师能够充分调动学生的学习积极性，教师渊博的.知识会让学生领会到汉语言文学的博大精深，深刻感悟文学的魅力，对自身素质的提高有很大的帮助。此外，教师作为培养学生人文素质的主体，就要身体力行，以自身的人格魅力、气质修为来潜移默化的影响学生。多数汉语言文学教材中的作品都生动形象的反映了某种社会现象，教师一定要把握好恰当的时机，深刻诠释人文主义精神，引导学生深刻体会到作品中的人物魅力，体会字字珠玑的睿语箴言，从而树立正确的人生观和价值观。
2考试方法改进，以实育人。
高校大学语文的考试方法多采用闭卷考试的形式，这种考察方法是学生最为反感的，也就失去了原本的学习热情，因此这里不建议采用闭卷考核的形式。笔者建议可以采用一些灵活多样的形式来进行改进，比如说通过课生学生的交流情况、读书笔记的记录情况、人文精神和自身素质的进步情况和学习心得的交流情况来综合考量学生的汉语言学习情况，对学生给与充分的肯定，充分关注学生的精神生活，也让学生充分认识到人文精神的重要性。生活教人求真，学习交流感受也应该来源于生活，在充分交流的基础上，了解学生的思想状况和各方面素质，有针对性的进行点拨和指导，提倡人文教育的重要性，动之以情晓之以理，深刻体会为人处事的内涵。在学习知识的过程中逐渐塑造健康的人格，培养高尚的情操。
3结束语。
汉语言文学多是以选修课的形式出现的，我们在选择最佳的方式将权利留给学生，尽量激发学生的求知欲望，活跃课堂气氛，尽可能多的和学生交流，通过文化的熏陶和人格魅力来感染学生。最重要的是，以汉语言文学为代表的教育将对大学生人文素质的引导和教育起到关键的作用。笔者认为，各大高校也应该逐步增加对该类课程的投入力度，充分重视起来，力求通过汉语言文化的熏陶和文化素养的沉淀，能够培养出更多适合社会发展的高素质高校人才。
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人文医学调节医患关系的探究及对策论文
在医疗市场化的大趋势下，医患关系本应该是共赢的关系，一方面医生为患者解除或者缓解病痛，从而获得一定的劳动报酬，另一方面患者向医生求助，并支付相关费用。目前导致医患关系严重扭曲的成因复杂，涉及患者、医生、医院与政府甚至媒体各个方面的矛盾和问题。但是调查提示导致医患纠纷的前3位原因仍然是医务人员专业技术水平差、服务态度差、医患沟通障碍。医护工作是个“生命所系，性命相托”的特殊职业，职业的属性要求从业人员首先必须具备扎实的专业基础知识和技能，在当前大众对健康水平要求提高的形势下，对医务人员的专业技术水平的要求也相应提高，这也提示医学教育应在调节医患关系方面发挥更加积极的作用。除了少数医务工作者医德医风确实存在问题以外，医疗问题的专业性导致患者缺乏了解，对医护人员期望过高，另外医生相对短缺，任务繁重，时间和精力都制约了医患之间的有效沟通。要想走出医患困境，必须加强医患之间的有效沟通。
2.基础医学教育面临的挑战。
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的'机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
2.1构架知识的桥梁。
对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏，不清楚医生的诊断，不了解医生的用意，就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨，带着毕生积蓄，甚至是四处筹措的医药费，来到医院寻求帮助，对医疗期望值往往过高，由于不了解医疗风险，将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外，如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解，也就不至于爆发冲突。另一方面，目前医生接诊量巨大，任务重，很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任，将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道，持之以恒地进行系统科普，在患者和医生之间构架知识的桥梁，为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中，也必然经历一个“学中用，用中学”的过程，有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题，加强自己的知识储备，不断面对实际问题以扩展自己的知识结构，活学活用，加快医学生的成长。
2.2构建医患信任的桥梁。
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失，是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期，医疗投入相对不足，医疗资源分布不均，导致一些“医疗乱象”的发生，例如“收红包”、“大处方”等现象，患者不信任医生，有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生，时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任，也会相应的采取一些自我保护措施，比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往，必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区，志愿服务，不仅可以起到传播知识的作用，而且和患者长期接触，建立联系，关心其心理感受，一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧，同时防止把病人当作疾病的载体，只见“病”、不见“人”，为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
3.具体对策和方法。
3.1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育。
医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养，是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一，它决定未来医生的职业态度、行为举止，必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中，对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教，把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段，忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象，是很不可取的。在当前医患关系的新形式下，医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上，增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例，在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上，增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式，理论脱离实际，生硬地进行概念、理论、原理的灌输，同时要打破与其他学科的“壁垒”，将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中，特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容，进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性，增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。
3.2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段。
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的lbl(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养，掌握广博的知识与专业技能，又要有良好的沟通能力和终身学习能力，因此改革现有的教学模式，综合运用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教学方法，积极引入mooc(massiveopenonlinecourses)教学模式，注意多学科融合，创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient，sp)、simman综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等，加强学生在整个学习过程中的主体地位，将基础和临床有机结合，用一切手段实现知识的无缝对接，为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境，为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
3.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度。
开创培养健康医患关系的新机制和途径为解决医学生理论与实践严重脱节的问题，医学教育早期临床实践已经逐渐受到重视，但从医患关系的角度，不可避免地会涉及患者的生命健康权和隐私权及无证行医等问题。因此在基础教育阶段可以建立医学生社区志愿服务学分制度，安排学生利用课余时间或假期进入社区，进行医学知识科普活动，让医学生在运用自己的医学知识为群众的健康问题答疑解惑的过程中建立自信，一方面可以提高沟通技巧，使他们逐步掌握应对医患关系的策略，并且与群众逐步建立互信互重的情感联系，增进医学生对患者生命的尊重、敬畏和关爱;另一方面，医学生在社会实践中自主观察，不断发现医学问题，提高自主学习能力。
人文医学论文
高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。
现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。
我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。
但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。
另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。
因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。
临床医学医学发展医学制度。
模块式教学的产生已经展现了满足当前社会发展需要的科学性，以及与时俱进的创新性。
为了紧跟学科发展的步伐，全面反映该学科的内涵，上海交通大学医学院于2009年对八年制临床医学专业进行了教学改革，充分整合各学科的课程，以模块式教学为架构，强调多学科的交叉、渗透、融合。
首先对教学改革进行了顶层设计，课程体系以器官系统(或问题、病例)为中心，以临床医学问题为切入点，根据各医学院校的特点将基础各学科之间、基础与临床之间进行横向整合和纵向衔接，改变以往课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的模式，打破传统的医学前-基础医学-临床医学三段式课程结构，整体设置长学制的课程门类和课时比例。
整个课程设置强调整体性，各阶段既有侧重，又互相联接和交错。
整个课程体系注重生物-心理-社会医学模式为指导，注重医学与人文、生理与心理、预防与治疗的有机结合，基础医学、临床医学与医学人文贯穿在整个过程中，始终不断线，相互交错融合，几次反复，循序渐进，螺旋式上升，注意知识、能力、素质三者并重。
第二部分是以器官系统为基础的整合课程，整合了部分基础医学课程如诊断、影像等和临床医学的内容，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统和生殖系统八个模块。
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对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。
很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。
这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。
为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。
考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和发表论文。
发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。
这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。
医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。
同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。
很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。
科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。
如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以发表论文作为毕业的条件，反而会出现不利影响。
研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。
临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。
要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。
最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。
硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。
研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。
我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。
有高素质的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。
按照整合的'"代谢与能量"课程模块的要求，我校制订了新的教学计划和教学大纲，打破学科间的界限，注重学科间的有机联系，加强学科间的合作。
在讲解糖代谢这一部分时，我们以体温调节为切入点，引出维持体温的关键物质基础-血糖，通过血糖来源-代谢-去路三部分将基础代谢、生理病理等知识点串联统一。
血糖来源中结合激素调节，代谢中讲解氧化供能和无氧酵解的具体过程，去路中强调与脂肪、蛋白质等代谢物质的相互联系，将代谢的三大物质有机整合。
并随时抛出相关病例，请学生思考其中涉及哪些代谢与能量方面的知识，从能量与物质代谢的宏观角度把握各病例之间的内在联系。
在教学中，我们采取多种教学方法及教学手段并用，激发学生学习的主动性与准确分析解决问题的能力。
由评价学生是否参与互动教学、翻译与讨论课成绩3个部分组成。
将学生的积极互动和主动参与在成绩考核中体现出来，不仅是对学生自主学习的肯定，更能激发学生在课上认真思考，自愿配合的愿望。
在理论课上，教师对学生参与互动教学情况进行评分。
教师应积极鼓励学生参与互动，对参与较少的学生以提问的方式使其加入互动教学过程。
在课程结束时，发给同学一些英文资料并进行翻译，使学生掌握专业词汇和这一领域的最新研究动态，始终与科技发展的最前沿接轨。
设置小班讨论课，讨论课上要求学生自主提出问题，查阅准备材料并根据知识点回答问题。
理论试卷的题型包括单选题、结构式、名词解释和问答题。
不仅考核知识覆盖面，还要考核学生对内容理解的深度和综合分析能力。
为加强理论联系实践，我们授课时采用了实践-理论-实践的总分总模式，先以医学实例为切入点，串联讲解相关的理论知识，然后要求学生运用所学知识，分析讨论新的案例，既能吸引学习的兴趣，又能使学生掌握怎样在实践中运用理论。
讨论课的开展使学生能敏锐的发现问题，自主的查阅材料，全面深入的分析问题，在不断重复复习理论知识的同时，又能了解前沿领域的研究成果。
代谢与能量模块式教学方式实施以来，学校教学质量得到明显提升。
学生的个人能力和综合素质全面提高，反应素质教育培养综合创新型人才的需求。
师生间的互动与交流频繁，相互促进共同进步，取得可喜的成果。
但目前还存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整个《代谢与能量》模块的课时数为27，授课内容包括酶和维生素、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、蛋白质分解与氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢调节、体温调节与发热以及讨论课。
课时数与传统的生化课程相比较，被极大地压缩，导致上课时进度过快，很多重要的内容没有时间进行讲解，例如在物质代谢中起重要作用的维生素仅有不到1课时的学时进行讲解，而能量代谢中的基本内容——生物氧化一方面由于《从细胞到人体》模块对它进行详细的介绍，另一方面由于课时数的原因《代谢与能量》模块几乎没有进行讲解；同时由于课时数的原因，在课堂上很难对于授课内容进行知识的延伸与拓展。
成绩优异，进展迅速，正快速替代传统章节式教学，成为目前应用广泛的先进教学模式。
但与之配套的教材建设进展迟缓，学生还只能通过教师的课上降解和课件进行学习和复习，却无法完成课前的预习任务。
因此加快相应的教材建设显得尤为迫切。
医学人文教育的文学的论文
1.1课程设置和教学内容。
据美国医学院协会统计，被调查的125所医学院校中，有106所开设了人文学课程，至少59所将某种形式的文学或叙事医学作为必修课，北美大部分高校已把叙事医学纳入医学院的核心课程，文学研讨班课、医学交谈课、医学写作课、医患关系等课程进入众多医学院的课程体系。课程的教学内容具有关联性和实用性，紧密结合医学知识，相互渗透，注重对临床实践能力的培养，在实现培养具有人道主义的医生这一目标上富有成效。但国内绝大多数医学院校讲究实用主义，许多学校的英语教学只停留在基础阶段和国家大学英语四、六级通过率上。且文学课程的设置随意性大，无系统性和连贯性。“重中轻英”现象严重，优先考虑中国文学、无视英语文学。以笔者所在的遵义医学院珠海校区（后面简称遵医）为例，开设的文学课程仅《中国文学史》和《中国文学欣赏》，后以学时紧张，学生不缺学分为由已被取消。此外，多数学校只着眼于独立课程的开设，缺乏综合课程或跨学科课程；教学内容未能与医学专业融合；重理论轻行为，对培养医学生的人文精神效果甚微。
1.2教学方法和考核方式。
为了促进学生学习的主动性和教学效果，美国医学院校的课上采取讨论、问题、案例、阅读、写作、情景表演等教学方法，形式灵活多样。考核方式也多样化，主要有教师评价、学生互评、学生自评等。反观我国，教学方法单一，仍以讲授和灌输为主。老师讲授大量的理论，学生被动做笔记；教学模式机械、难以调动学生主动性，效果差强人意，无法达到教学目的。考核方式也单一，主要是理论考试。
1.3师资队伍。
根据美国的经验，学校一般会选派知识结构全面的教师担任文学课程的主讲讲师，既要掌握医学知识，又要具备文学修养。在被一条大街劈为两半的印第安纳大学校园里，人文学者和医生倡导“过街”（crossingthestreet）精神，既穿越街道进行跨学科交流，它是医学和人文学科横断性的隐喻。国内医学院校教师大多知识结构单一：医学专业教师的文学知识欠缺、文学教师的医学知识浅薄。加上对人文社会科学的轻视，学校资金投入往往不足，不能有针对性地聘用和培养教师，多数学校都是根据现有师资开设课程，老师能讲什么就开什么，而不是根据开什么课程选什么老师，这就往往无法保证教育质量。
1.4校园人文环境。
美国高校一贯重视校园文化熏陶对于学生培养的不可替代作用，鼓励学生积极参加课外活动或第二课堂，在活动中培养学生的能力和人文素质。在哈佛医学院，无论走在哪里，人与人都是亲切点头示意或面带微笑打招呼，气氛轻松自然。纽约大学医学院的文学、艺术与医学素材库是一个集散文、诗歌、电影、视频和艺术于一体的多媒体资源库，为该校的人文教育提供便利和丰富的教学、科研资源；也帮助师生提高自我素质如文学修养提供重要资源。在中国，医学院校的人文环境一向不够浓厚，以遵医为例，由于重医轻文导致该校图书馆的人文资源成为严重缺口，46.8%的学生认为学校在英语书籍和资料方面比较稀缺；48.7%的学生希望学校提供更多英语文学方面的书籍和报纸杂志；51.3%的学生回答他们所在的学校每学年举办英语文学讲座0次，78.9%的学生在校内听过关于英语文学的讲座0次；46.5%的.学生希望学校邀请英语文学方面的专家来做讲座；虽然该校每年举办的第二课堂活动有配音、演讲等比赛，但内容与医学结合甚少，学生参与的积极性也不高。
2．对我国医学院校英语文学教育改革的思考。
2.1转变教育理念。
英语文学教育能否在医学院校人文教育中占一足之地，关键在于教育理念。在我国，从事医学专业教育的教师多是在“重医轻文”理念的熏陶下培养出来的，本身对人文素质欠缺足够重视，可教师的言传身教对学生成长的影响不容忽视。因此，学校应上至领导管理层，下至一线教师转变教育理念，充分认识文学在实现医学生人才培养目标中所起的重要作用，摒弃传统的片面追求专业教育的培养方式，以“英语文学和医学融通”的教育理念为核心，加强学生文学素质的培养，促进学生素质全面发展。
2.2设置综合通识课程和教学内容。
21世纪的通识教育与专业教育课程开始走向综合，通识课程不仅是各种非专业课程，而且是有目的地将专业知识和通识课程有机结合，形成综合化的通识课程，实现学科交叉和融合，有助于提高学生整体素质。调查结果发现，在医学与文学教育的重要性的认识上，66%的学生认为它可以提高综合能力，45.3%的学生认为可以提高专业技能，31.7%的学生认为可以改善医患关系，31.4%的学生觉得可以提高医德水平，并且66.2%的学生希望开设英语文学尤其是医学文学方面的课程。这一认识在访谈中得到高年级学生的进一步证实。因此在借鉴美国通识教育模式上，根据我国地方医学院校培养目标的要求，采取综合通识课程模式，把文学知识与医学教育融为一体，实现科学精神和人文精神的统一。
2.3改革教学方法和考核方式。
在调查中，64.7%的学生认为首当其冲要改革教学方式，以使课堂气氛更轻松，讲课内容更易于接受，所以为了提高教学效果和达到教学目的，教学手段应该多种，包括课堂讲授、课堂讨论、写论文、课外阅读、学术研讨、甚至参与教学等。尤其借鉴pbl（学习基于问题）教学方法，在教学内容中提出一个临床主题，然后围绕它展开相关的阅读、讨论、表演或写作。如美国石溪纽约州立大学医学院和西北大学医学院请一年级的学生写出有关他们的“第一位病人”设想生活的记叙文或关于尸体解剖的记叙文。这样不仅培养学生语言表达和临床的能力，而且对教师提出更高要求，是教师提高自身素质的驱动力，由此促进教学相长，形成良性循环。摒弃以理论考试为主的考核方式。对于医学生来说，学习英语文学的主要目的不是掌握该门课程的相关理论，而是侧重学会将学到的文学知识与医学实践结合起来用英语表达出来，达到提高个人的整体素质。改革考试或考核方式以符合素质教育的理念这也是相当部分学生的期望。成绩考核通过一篇3000字左右的小论文来进行，再综合考虑学生在讨论中的表现作最终的评定。
2.4重视“复合型英语教师”队伍建设。
师资队伍的建设与综合通识课程教学的成败密切相关，既懂英语又懂医学和文学的复合型人才能更好满足医学院校人才培养目标的要求。复合型英语教师——英语专业知识（英美文学）+教学知识+相关医学专业背景（跨学科知识），才能适应新形势下的医学发展的需要。我们应当学习印第安纳大学的学者与医生的“过街”精神，结合学校实际情况，本着节约成本的原则，采取引进、送出去培养、自主学习和定期集中培训的四大途径，各途径可独立也可结合，互为补充互为促进。
校园文化环境建设属于通识教育的隐形课程，文化氛围浓厚对培养和提高医学生人文素质起到潜移默化的促进作用。借鉴美国经验，我们从下面几个渠道来改善：一是增加图书馆在英语文学方面的资源，尤其是提供与医学或医生有关的文学作品的书籍、报刊、杂志及影视资源，有效满足师生的需求。二是举办英语文学专题讲座，对医学人文中人们关注和具有时代价值的问题进行探讨，在深层次上实现不同学科间的迁移和深化。如医患关系、医生形象、对生命、衰老、死亡的体验和领悟、对疾病如艾滋病、抑郁症、精神病、癌症等的认识。三是成立读书小组或阅读俱乐部，成员定期集会讨论他们所选读的文学作品。透过经典阅读来启发生命价值观是最有效的方法之一，不仅促进医学生自我反省能力，还促进他们体验病患和家属的经验与感受。四是开展形式多样的课外活动。通过校广播站的英语文学频道、校报的英语文学作品等激发医学生对英语和文学的兴趣；鼓励学生积极参加各种具有医学特色的英语活动如演讲比赛、配音大赛、朗读比赛、微电影大赛和情景表演等锻炼学生的语言运用能力。
医学人文教育的文学的论文
古代，医学被宗教神学束缚，自然哲学与神灵相结合的医学模式成为医学与人文融为一体的早期模型[2]。
近代以来，自然科学不断发展，对人体结构的深入了解使得医学逐渐转成专业性的自然学科，但以技术至上的理念基本上泯灭了人们对医学人文素养的追求，人文教育与科学教育分离。20世纪后，自然科学与人文学科理论知识高速发展和不断完善，医学表现出物理、化学、生物、计算机等基础自然学科与社会、经济、伦理、心理、法律、哲学等人文社会学科相互交融、相互渗透、相互补充的形式。医学模式也由单一的生物医学模式转变为“以人为本”的生物―心理―社会模式[3]。医学人文素质成为医学生必须学习和掌握的基本能力。
伴随全球经济化资本主义浪潮的影响和医疗现状的严峻，加之新型医学伦理问题的不断涌现，医疗资源紧缺、医疗费用高涨、医务人员思维功利化，人格地位降低、医患关系疏远、医疗纠纷增加[4―5]。国内一些医学院校提出了基础医学、临床医学和人文社会科学三者并重的教学模式，开展了医学人文素质方面的研究，开设了医学人文系、医学人文研究中心、医学伦理学课程和实践活动，将医学人文素质教育渗透到专业临床知识和临床技能的学习过程中。
1、医学教育受功利思想侵蚀，重专业轻人文。随市场经济和商品经济的迅猛发展，经济生活对社会生活的影响逐渐扩大，实利原则严重侵蚀我国教育制度。学校偏重学科教育，忽略了对学生人格的熏陶与职业道德的培养，导致医学人文教育严重不足。据统计，其中我国医学院校的人文社会课程学时大约占总学时的8%左右。
2、医学人文教育与政治教育混为一谈，人文教育流于形式。某些院校将医学人文素质教育与政治教育混为一谈，相关课程偏重于政治信念方面的教育，意识形态教育占了医学人文素质教育总课程的86%，医学人文教育缺乏其应有的空间。医学教育缺乏对医学生的道德、人格的培养以及对生命伦理的思考。此外，医学人文课程教学的内容偏重于概念与理论原理，学科的内在联系不紧密，与社会脱节较为严重，缺乏实践教学。教学方式传统化、应试化。
3、文、理、工分科以及医学专业化，及教学资源不足对医学人文教育的影响。人文素质依赖于终身的培养。但现在高中、高校的分科制度，文、理、工泾渭分明的培养模式越来越不适应社会对复合型人才的需求。医学专业的老师对人文教育不了解，人文教育的老师缺乏医科背景，导致课程趣味性或专业性不强。相关课程没有建立一个完整的评价及再评价体系。同时，作为人文和医学的交叉学科，师资队伍薄弱，很大程度上制约了医学人文教育的发展。
四、以中山大学为例，谈医学人文素质培养的对策。
结合目前国内医学人文教育的发展现状与趋势及对医学人才培养的需求，中山大学创新工作方法和活动形式，积极探索人才培养新模式，不断提升我校医科教育质量。
1、成立医学人文教研室。充分利用中山大学人文教育方面的资源优势，加强跨学科合作与交流。10月，中山大学中山医学院与社会学与人类学学院共建中山医学院医学人文教研室，将医学人文正式列入教学大纲，成为一项课程，定期组织教研会议，讨论制定课程计划等，使医学人文教育走出了由讲座、报告等短期教育模式所造成的困境。
2、大力开展“心系社会，医路同行”科普宣教。中山大学中山医学院青年志愿者协会联合学校医学实验教学中心，以医学标本馆展厅为中心，以爱心网站为对外窗口，依托医学模拟中心互动平台，坚持以人为本的思想理念，注重人文关怀，努力提升中山大学医学生思想政治觉悟和道德修养，使培养的高素质医学人才做到“心系社会，服务大众”。组织青年医学生进行义诊服务、健康咨询以及生活急救技能的教授，把优质的服务、前沿的'知识带入广东各社区街道、中学高校，使医学生能够早期接触医学与社会，培养医者的博爱之心与挚诚情怀。联合地方医院，组织医生下乡义诊，开展身体检查、中医诊疗服务和科普宣传活动，改善农村医疗卫生知识缺乏的状况。将纸面上的医学人文教育转至现实生活中，将课堂上的医学专业知识移步到课外，参与度高，受益范围广，医学人文教育成效显著。
3、开展“医心遗意，爱满人间”科普活动。4月，中山大学中山医学院成立广州市首家遗体捐献志愿者服务基地，创建了“医心遗意”遗体捐献志愿者协会，通过宣传遗体捐献志愿活动，向社会普及相关信息。在校园组织“感恩大体老师、践行医者使命”的横幅签名活动，在学校人体解剖课室张贴感恩标语、建立爱心纪念园区，为每一个大体老师打造一个专门的纪念盒，并设置图文展、留言墙，开展清明祭扫纪念活动，举办以遗体捐献为主题的科普之夜，充分将医学人文教育融入青年志愿活动中。中山大学师生共同编撰出版《生命华章》一书，切合医学人文主题，总结了遗体捐赠志愿者活动，提升了公民的医学科普素养，对学生起到良好的医学人文教育作用。
4、积极开展医学人文教育相关实践活动。通过安排医学新生在开学典礼上宣读医学生誓言，加强医学人文教育；坚持“三基三严”教育传统，结合“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践”的三早模式，积极开展寒暑期预见习活动，充分将医学人文教育与实践活动相结合。
五、总结与展望。
高等院校医学人文教育应完善课堂建设，在成立医学人文教研室的基础之上，进一步推进第一课堂工作，引进优秀的医学人文教育师资，拓宽教学思路，充实教学大纲，打造医学人文教育精品课程。与此同时，各高校仍应着眼于第二课堂建设，以公益志愿活动、预见习等形式为载体，结合目前医学教育现状，有针对性地开展第二课堂活动。如：针对人口老龄化的现状开展老年人生理心理健康普查及临终关怀活动、针对如今医患纠纷频发的现象，开设医患沟通技巧的培训；针对群众对医疗保健服务日益提高的需求，提供康复医学治疗与心理疏导服务等。医学人文教育是一门贯穿职业生涯的课程，高校应将医学人文素养纳入毕业及规范化培训考核之中，并引导学生在今后实际工作中坚持人文关怀，勇于自我反思，成为德才兼备的理想医生。各高校应坚持教学与实践相结合，医学技术与人文关怀相统一，医科学生与普通民众共同参与的方针，在探索医学人文教育发展的道路之上鉴往知来，培养出一批批集专业技能与人文素养、科研能力与临床素质于一身的优秀青年医学人才。
参考文献：
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[3]蔡志刚，林丽。医学人文教育困境之根源研究[j]。医学与哲学：人文社会医学版，，（04）：50―51+5。
[4]钟秀，蒋士美。从社会实践的角度谈医学生人文素质教育[j]。中国医学伦理学，，（04）：711―713。
[5]孙英梅，姚凤海，马丽娟。医学学科的人文向度与医学生人文素质的培养[j]。复旦教育论坛，，（04）：93―96。
医学生大学语文教育中的人文熏陶的论文
摘要：目前医学生的队伍愈加庞大，他们是未来医务工作者的储备军。医学生的素质直接影响未来的医疗局势和医患关系。有关调查显示：医学生的人文素质还存在一定程度的欠缺。加强对医学生的人文教育已经迫在眉睫。
关键词：医学生；人文教育。
人文素质蕴涵人文知识和人文精神，是指由知识、能力、情感、观念、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质，表现为一个人的人格、气质、修养。为了更好履行未来医疗工作的职业需要，从客观上要求医学生具有比其他专业的大学生更高标准的品质素养和全面的素质结构［2］。
近几年的调查结果表明，医学生人文素质水平不尽人意。一项调查显示：医学生对“以人为本”内涵表示知道、深入研究过其内涵的只有7．8％，高达63．2％的学生不完全知道18．3％的学生不太了解，3．7％的学生根本不知道。对专业课外的人文、法学、社会学、哲学课程非常缺乏的学生占15％，比较缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；关于职业操守认识方面，30％的学生认可医生收红包，只有19％的学生坚决反对，而44％的学生选择虽表反感，但不表露，自己从医就不会收［3］。关于对实习期间医学生的调查显示：与患者碰面不打招呼的占52．6％，问病史语气生硬的占52．6％，能与患者愉快顺利沟通的仅占27．1％，体格检查中动作欠轻柔的高达61．3％，用冷手及听诊器胸件直接体检的占55．7％，体检时未为患者保暖的56．3％，体检不注意保护患者身体隐私的53．2％，在办公室讨论结束后学生常常不将用过的`纸张收起，不摆好座椅就走人［4］。另一项对上海地区医学生调查显示，部分学生基础文化知识较贫乏，课外阅读的知识面较窄，课业负担较重，无暇参加更多的校园文化生活和社团活动，大部分学生期待人文课程的改革［2］。
医患关系近几年来日益紧张，由此引起的医疗纠纷也在逐年上升。医患关系实际上是一种特殊的人际关系，在医患沟通中人文关怀的缺失势必会影响到医患关系。重诊疗轻人文的现象使医学严重背离了其本质，造成医院与社会、医生与患者之间的关系不和谐也制约了医学科学的良性发展［4］。新的医学模式突出了医学社会性这一特点，作为医务工作者不仅要救治生命，更要体悟生命、尊重生命。比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更重要［6］。高等医学教育应以培养德才兼备的医学人才为己任，对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求，同时也是提高未来医务人员道德水平的客观要求。国际医学教育组织在《全球医学教育最基本要求》中将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首，强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。医学虽然是一门专业性很强的科学，但在知识信息爆炸的时代，掌握多学科多层次的知识对于医学生的思维发展会起到潜移默化的作用。扎实的人文知识和良好的人文精神可以为创新能力提供广博的文化底蕴，深厚的基础知识和宽广的知识面可以为解决问题提供新思路。人文教育对于医学生今后的发展、医患关系的和谐、医务人员之间的配合乃至医疗系统整体的完善是极为有益的。
参考文献:。
人文医学调节医患关系的探究及对策论文
1.1人文（humanism)：人文指人类社会的各种文化现象。
它是人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及其规范。其集中体现在尊重人、关心人和爱护人。
1.2医学（medicine)：在专业技术层面，医学是指以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。在专业等技术层面以外，医学更多地涉及了医生的气质里不经意流落出的气魄和言语。医学在技术层面、知识层面、哲学层面、智慧层面都有着不同的理解和要求。总而言之，医学是技术和道德的一个共同体，它除了关乎人的生命，更关乎人本身的价值。
1.3人文医学（humanisticmedicine)：目前在国内，对于人文医学通常流行三种看法。第一种看法是把人文医学是医学的组成部分。即人文医学看作“医学人文学”（ze)的同义词。并认为现代医学可分为基础医学、应用医学、技术医学和人文医学四大部分。第二种看法是把人文医学理解为“humanistimedieine”即与“生物医学”（biomedioine)相对应的一种医学体系。第三种看法是把人文医学理解为一种医学模式（model)1。
笔者比较赞同将人文医学理解为一种新的医学模式。人文医学崇尚“以人为本”为其医学理念，以“人文精神”为核心，强调在当前社会背景下，要推崇的一种医学使命感及个人价值观。随着精神文明程度的逐步提高，仅仅拥有专业素养已远远达不到人们对一位医务工作者的要求，如今随着人文理念的深化，医学模式由生物医学模式转变为“生物-心理-环境-人文医学”模式，人在医学中的主体地位得以加强。人文医学包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等学科，是对医学中的人文内涵的高度概括和抽象，是人文科学、社会科学同医学相结合的交叉性学科群。人文医学作为一个新的学科群是医学走向成熟的标志2。
人文医学论文【】
每天在医院忙碌的工作着，却不曾对医学人文进行过学习和探讨，直到最近参加了医院组织的《医学人文大讲堂》，让我第一次对“医学人文”有了进一步的了解和深刻的认识。
本带着一种怀疑的心态去参加这次培训，不知道参加这次培训对自己在今后的工作中有什么重要的意义。可是经过这一期的培训后，我得出了一个肯定的答案，那就是医学人文的培训非常重要，虽然培训时间短暂，却让我感觉非常的充实而且充满意义。
医学人文，是一门医学和人文学的交叉学科。正如其名，是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象，事件进行思考，总结的学科。
自文明创始以来，人类对于生命，健康的思考就从未停止过，因此有关于医学人文的思想言论自古即有，但较早时期医学人文只是医学的一个分支，一般是由长期或曾经从事医学工作人员自主思考总结得出的一些结论或心得，医学人文长期处于无正式定义阶段。
近年来，随着医学技术的飞速发展，人类对于医学其人文性的思考越来越多，对于生命的思考也越来越深刻，这为医学人文的诞生提供了十分重要的理论基础；随着医学工作者整体综合素质的不断提高，医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多，其质量也日益提高，这为医学人文的诞生提供了很重要的学术基础。
作为一名医务工作者，真正面对的是患者，而不单单是疾病。在治疗护理病人的过程中，既要讲究疾病治疗护理的个体化对待，也要重视与病人的沟通，了解他们的基本情况。与病人进行有效的沟通，重视病人的感受，这也应该是我们工作的一个重要方面。
你把握了患者的想法感受后，再沟通起来自然是水到渠成的。患者知道你明白他，尊重他，知道他要的是什么，那他会觉得你开个他的药就是他需要的，那患者对医嘱的依从性会大大提高，那治疗效果也就是你想要的。认真处理好医患关系，将能很好地缓解紧张的医患关系，减少医患之间发生的暴力冲突事件。
通过这次富有意义的培训班学习，我深深的认识到：白衣天使这一职业是最富有人情味的和最与人亲近的职业，医学是最具人文精神的学科。因为医学本身的对象是人，医学的主体也是人，医学的崇高使命是尊重生命、关爱生命、救死扶伤、治病救人。正如希波克拉底所说的“了解病人是一个什么样的人比了解他得了什么病更重要”医学实践强调人的整体性、人与自然和谐统一，诊疗活动离不开医生与病人之间的思想交流、医患配合，离不开来自亲友、社会的帮助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撑。
但是，随着现代医学科学技术的迅猛发展，正如邓伟胜书记在讲课中提到“让医学这一门原本最温暖的学科，在现实中却成了一个最冰冷的职业”。现代医学技术的丰满却带来了人文的缺失，导致了医学异化的发展，即医学越来越脱离了它的本质。如医务人员只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求；只看到“病状”，没看到“病人”；只注重生物学手段的治疗，放弃心理、行为治疗和亲情关爱；医师的“惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行语言沟通；病人到了医院后，医生根本没有时间和病人交谈，病人面对的只是一堆检查单等冷冰冰的东西等等。人性化的医学和富有人情味的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了，医学土壤上的人文种子失去了生命力。这些无不让我们感到深深的遗憾。
一个好的医生，就是承诺对病人实施“最好的保健”的医生。现代医生面临的挑战是在科技知识和人文素养之间保持平衡。解决这个问题最重要的一步是强调：成为一名医生，不仅需要自然科学知识，也需要人文社会科学知识。美国著名医学家、人文主义者奥斯勒指出：
作为医生，需要不断地提醒自己，在看病人时，应当坐下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此而放松，更容易交流思想，至少会感到医生愿意花些时间对待他的病人。这是医生的基本哲学。
如今现实生活中，许多医生都在利益的驱动下，忘记了当初紧拽着右手许下的希波拉底誓言，忘记了健康所系，生命相托的重负，忘记了医生不仅仅是一项职业，更是一种责任。大部分义务工作者缺少这种抚慰病人，关心病人的心灵，导致了很多医疗纠纷的发生。在这方面我们一定要吸取教训，时刻坚持“用心做好每一件事让每一位患者满意，为了病人的一切而用心工作着。”有句话不是这样说的吗，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，相信只要我们多站在病人的角度去考虑问题，尊重病人，把病人当做亲人来对待，最终医患关系得到改善的时代终将会来临。
在培训中，邓伟胜书记还给我们讲了医院许多前辈的感人事迹，如一切为病人着想的吴俊主任、待病人如亲人的武爱弟等等，都向我们展示了无私奉献的医学人文精神；这些感人事迹对于我院深化医学人文素质教育将具有重要的影响。相信我们的前辈能做的如此之好，我们新一代的医务工作者在他们的影响下也将会做得更好。训即将结束，正如前学长所说的，通过这一培训让我们的心灵得到了一次洗礼，我将认真领会“医学人文”的精神，并将它应用于每一天的工作之中。
郴州市第一人民医院。
医学人文教育的文学的论文
医学人文是医学内在的、且不变的主题，医学应当是一门专业的学科与社会人文的学科相结合产物，不能将人文学从医学中剥离出来。
医学不仅仅是保持生命生机盎然，解读生命奥秘，同时还要给予人最根本的人文的关怀。
医学学科的特殊性在于，一方面，它要求医护人员精准、娴熟的专业知识，将人体作为科学研究对象，进行客观、冷静的分析治疗。
另一方面，作为医学的研究对象，“人”不同于其他研究对象。
人富有感情，在治疗过程中，除了基本的康复的需求，还需要作为人最基本的情感需求。
因此，在现代高等医科院校中，应该加强医学生的医学人文教育，教育学生首先要尊重病人、关爱病人、给与病人以人性的关怀，而不是一个冷冰冰的接受现代医疗设备去治愈的“物”。
医学人文教育是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。
医学人文教育在国外一直受到广泛的关注，在日本的医学院校，约有80%的医学院校第一年就开始了医学人文的教育。
40%以上的院校在第二年和第四年也开始贯彻。
而在我国，医学人文教育虽然引起了相关部门的重视，但是并未在医学生的大学教育中有所体现，或面临着实施困难的困境。
当前医学面临的种种问题，诸如医学技术发展中的缺陷与不足，医患诚信的丧失等情况，部分原因是医学教育存在着“重专业、重技能，轻人文教育”的弊端。
医学人性的回归需要医学人文教育，高举人文的旗帜，恢复人类主体的尊严，将人从技术异化的束缚中解放出来。
一名优秀的医学生，不仅要具备扎实精湛的专业知识技能，更应有对他人生命与健康、权利与需求，人格与尊严的关心与关注，注重对生命内在质量的关怀。
由于在医学院校，学生专业课程学习内容多，学习压力大，且医学人文教育未被纳入医学生教育的教学计划中，因此，医学生在课堂上人文知识的接触面很小。
大学英语是大学生的必修课，而语言常常又被定义为交流思想的工具，因此，学生在获取语言知识的同时，还可以补充医学人文的教育。
语言既是文化的载体，又是文化的组成部分。
英语课本中丰富的人文内涵，可以生动形象的为学生打开人文教育的窗户，通过语言陶冶学生的人文情操，推动医学院校医学人文教育的发展。
四、大学英语医学人文教育的培养途径首先，要提高教师自身素质，塑造教师人格魅力。
学生亲其师，信其道。
教师的社会人格直接影响着学生人格的塑造和养成，苏霍姆林斯基认为，教师的个人素质对于受教育者的心灵是任何东西不可替代的最有效的养料。
作为教师，要有正确的价值观，并且要注意自身的言行举止，来引导和影响学生。
英语教育本身也是一门人文教育，它包括丰富的知识层面。
大学英语课文内容丰富，取材广泛，囊括了古今中外的优秀文学内容，涉及了人类社会生活的方方面面。
这些内容展现了人类社会生活，体现出人类的各种情感。
教师在教学的过程中，要仔细把握英语教材中的人文因素，并且加强与学生的思想情感的沟通与交流，帮助学生树立正确的人生观、价值观。
树立学生以人文本的思想观念。
最后，大学英语要积极开展英语第二课堂，通过英语角的互动，让学生学会沟通交流;通过观看名人演讲讲座，帮助学生开阔自己的视野，抛开狭隘的个人主义思想;通过话剧表演让学生演绎不同人生，体验各种人类情感。
力求让学生在接受语言知识的同时也接受人文素质的教育，使学生在人文知识、传统文化的教育、熏陶、感染、潜移默化中深刻理解和内化人文精神。
三、结论。
随着时代的发展，现代医学要求医学生既具备较高的专业知识，又具有正确的医学人文素养。
医学人文关怀不但可以改善医患关系，还能营造和谐健康的氛围。
大学英语教师有责任把“培养有情感的医生”的人文理念融入学生的英语语言学习过程中，来体现医学人文关怀，使大学生通过学校的教育和自身的努力，具备一定的医学人文素质。
作者:李丽单位:新疆医科大学语言文化学院。
人文医学调节医患关系的探究及对策论文
伴随着社会主义市场经济的发展、医疗保障制度的完善和健康教育、健康促进的发展，医患关系的民主化趋势在增强，“指导－合作型”或“共同参与型”医患关系逐步成为医患关系的主流。病人地位的不断上升，病人的要求也明显地呈现多元化、多层次趋势。医患关系中出现了不合作、不协调乃至冲突现象。
医患关系的民主化趋势要求医师恪守职业道德，一视同仁。网站整理。
二、医患关系法制化趋势对医师道德的要求。
传统的医患关系在很大程度上是靠道德规范维系的。伴随着社会主义法制建设，病人的权利在法律上得到了越来越多的保障。法律规范逐步成为医患关系的制约手段。例如对“知情同意”、“保密”，一些国家法律制定了有关条文，我国《执业医师法》的颁布为医患关系的法制化奠定了基础，其他有关医疗卫生的法律文件正在制定中。但是，医患关系的法制化趋势也对医生的职业道德提出了越来越高的要求。法制化建设所以对道德进步具有保障和促进作用，是因为法律反映着道德进步的要求。法治的作用是巨大的，但法治的力量只有以道德建设的发展为依托、只有同德治有机结合起来才能取得预期的效果。
三、医患关系物化趋势对医师道德的要求。
随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生的诊断、治疗越来越有效，医生对这些设备的依赖性逐步增强，医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流，医患关系在很大程度上被物化了。医生重视的只是疾病本身。疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。
医患关系的物化趋势要求医务人员加强职业道德修养，在应用高新技术中关心病人、尊重病人，融洽与病人之间的关系。
医学人文教育的文学的论文
1.1人性的内涵与教育在人性发展中的作用。
所谓人性，一是指人的性格;二是指人的属性。
前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点;后者指人所具有的性质和本性。
关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。
人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善;四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，即世上既没有绝对善的`人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。
事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。
人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。
教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。
不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。
从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。
[2]应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实;抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。
我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。
卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
[3]从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。
医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。
在社会关系方面公正、平等地给人以关爱;从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。
要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。
正如大医孙思邈所言:“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。
前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。
科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。
而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。
正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。
医学专业论文
在医学院校学生培养计划的课程设置中,生物化学属于基础课,主要研究构成人体主要物质的分子结构与功能、物质的代谢、相互联系及其调控[1].学好生物化学不仅可以理解构成机体的重要物质以及这些物质的代谢与联系,更为以后学习相关专业课程打好基础.生物化学实验课是生物化学教学的重要组成部分,通过实验课教学不仅可以使学生观察理解理论课所讲授的知识,更能培养学生的科学思维能力、创新能力、动手能力等,如果在此过程中加以适当引导还可以培养学生的科研精神与协作意识[2].目前,生物化学实验课教学主要以传授基本理论、学习基本知识为主.学生往往会觉得生物化学抽象、难以理解、学起来费时费力[3],但是实际上生物化学实验课具有很强的“实用性”.如果我们能从“实用性”角度出发,改变教学思维,提高学生对该门课的学习兴趣,往往可以取得事半功倍的效果.针对该课程教学特征及各专业学生特点,我们在教学中进行了一系列“实用性”思维改革,使学生不仅学到了知识,还培养了良好的实验习惯,取得了非常好的教学效果.
1生物化学实验课“实用性”教学优化。
1．1“生活实用性”优化。
“生活实用性”即贴近生活.生物化学实验贴近生活的典型例子为维生素c的定量测定.该实验取材为新鲜的蔬菜水果,我们选择大家熟悉的橘子为实验原料.在实际实验中每组只需少量橘子就可以提取足够量的维生素c,该实验原料具有很强的生活气息.选用学生非常熟悉的实验原料会使学生产生浓厚的学习兴趣,同时对维生素的来源以及理化性质等留下深刻印象.与此类似的是胡萝卜素柱层析分离实验,该实验原料我们选用炒干的红辣椒,在研磨后提取胡萝卜素.在该实验的讲解中,要提示胡萝卜素为脂溶性维生素,因此,炒过的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有机溶剂去提取.通过该实验,学生加深理解了理论课所讲解的维生素a的主要来源为颜色鲜艳的水果蔬菜这一特点.分光光度法与层析法都是生物化学实验的基本技术.如果单纯讲解技术原理,或者只是重点讲解测定方法等都会让学生觉得兴趣不大.我们通过在实验中选择贴近生活的实验材料,同时在讲解中适度引导,使学生产生浓厚兴趣,有利于学生更好地掌握该实验.另外,在影响酶活性的因素实验中,所使用的酶是学生通过口中含水做咀嚼运动后产生的口腔淀粉酶,学生测定的是不同因素(如温度、时间等)对自己的淀粉酶活性的影响;同样在尿淀粉酶活性测定中,使用的也是学生自己的尿液样本;在提取全基因组dna实验中,则要求学生用棉棒取得自己的口腔黏膜细胞.在这些实验设计中,通过使用学生自己的'“原料”,而提高了学生对该实验的兴趣.
1．2“与时俱进实用性”优化。
社会在发展进步,随着我国经济的空前繁荣与人民生活水平的不断提高,人们的生活方式也在改变,一些与代谢有关的疾病发病率也在不断升高.我们根据目前我国糖尿病患者日益增多,血糖仪使用逐渐普及的特点,在血糖浓度的测定实验课教学中不仅加入尿糖试纸定量检测,还加入血糖仪的使用.我们发现,学生对应用血糖仪实时检测血糖兴趣非常大.通过亲自动手测量血糖,使学生不仅加深了对糖代谢理论知识的掌握,同时对糖尿病的尿糖定性检测、血糖监测等都有了更深刻的理解[4].而我们对世界糖尿病日的介绍等也使学生对我国糖尿病的严峻现状有了更加直观的感受.
1．3“职业实用性”优化。
“职业实用性”,即该门课程与临床的密切联系.医学生从进入医学院校开始,就会不断从思想上自我加强职业感.入校后的“医学生誓言”宣誓等具有强烈仪式感的活动更会进一步加强学生的职业感,这会使医学生对有关临床的东西更感兴趣.利用医学生的这个心理特征,在生物化学教学中适当联系讲解临床知识会取得良好的教学效果.例如:我们在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳实验中,往往会讲解有关清蛋白与水肿症状,清蛋白与肝脏、肾脏疾病的关系,取得了良好的教学效果.与此类似的为血清三酰甘油的含量测定,在该实验中,联系目前中国高血脂患者增多,适当讲解生活方式与肥胖、肥胖与高血脂的关系,联系学生日常生活往往也会取得良好的教学效果.在临床专业还可以应用案例教学法[5],加入简单的病例探讨,从生物化学的物质代谢角度来认识这些疾病,这些都可以极大地提高学生的学习兴趣,使学生更好地掌握该门课程知识.
1．4“后续实用性”优化。
“后续实用性”,即科研思维、科研习惯以及协作精神等的养成.医学本科教育不仅培养高素质的临床医疗人才,也是医学科研人才培养的第一阶段[6].那么,科研思维、科研习惯的培养就必须贯穿始终.科研习惯与科研思维的养成需要从点点滴滴积累,在潜移默化中养成.我们要把每次实验课都当成是一次科研习惯培养的好机会.例如:在第一次实验课中,在讲到实验室规则中的实验课必须穿白大褂这个简单要求时,往往会将实验室分级、实验室污染区、半污染区等概念,甚至实验的无菌操作等做简单介绍,让学生认识到实验的严谨性,能够严肃认真对待自己的每次实验,同时对生物污染与安全有足够的警觉意识;而我们在微量移液器的使用讲解中,往往会系统介绍微量移液器的类型及适用范围,枪头的选用规则等,都为学生在研究生阶段的科研奠定了良好基础.实验课重要的目的之一是培养学生独立设计、实施实验的能力.尽管实验室开放日、大学生实验基金等为部分学生提供了熟悉、了解实验设计以及独立设计实验的机会[7],我们依然会要求在每次实验课前预习[8],体会该实验设计的优缺点,引导学生认识到实验设计的重要性,有意识培养学生独立设计实验的能力,同时在实验中以具体实例给学生讲明实验设计的基本原则,如每个实验设计中必须设置对照等;而在实验课中则给予学生独立操作的机会,在讲明实验基本原理与仪器使用规则后,要求学生独立完成实验实施,发现问题后也要求学生先自己解决;实验课中和课后,通过检查实验记录督促学生养成良好的实验记录习惯[9].所有这些良好的实验习惯都将使学生受益终身,要养成这些良好的习惯,既需要学生的自我努力,也需要教师有计划、有意识、有选择的恰当引导.另外,要强调协作精神与集体意识的养成.当今社会知识信息量极其庞大,每个人都难以掌握所有知识与技能.在这种情况下,协作变得越来越重要,现代社会每一项重大的发明、发现都离不开良好的协作.而无论个人之间、团队之间的协作,都需要有集体意识,共赢意识.我们在生物化学实验课中的小组内合作、小组间协作对于培养学生的这些能力都是很重要的.作为教师,要学会有意识地培养学生的协作能力,引导大家养成集体意识.
2教学效果。
2．1“实用性”教学优化效果调查。
我们将该文所提出的“实用性”教学优化应用于生物化学实验课教学,并于2016年9月到2017年1月随机抽取临床医学专业上过该实验课的学生共230人进行问卷调查.发放问卷230份,当堂回收230份,有效回收率为100％.问卷共设计8个问题,其中第一二个问题主要考查通过该教学优化,学生对该门课的兴趣是否增加;第三四五个问题主要考查该优化措施是否有助于学生更好地理解生物化学理论课知识,同时考察学生对该课的主观评价;第六七八个问题则主要考查该优化措施是否有助于培养学生科研兴趣与科研思维.问题答案采取5级记分:1分为完全不符合,2分为基本不符合,3分为不确定,4分为基本符合,5分为完全符合[10].所有结果采用excel表录入,并采用graphpdpism6ar软件分析.
2．2“实用性”教学优化调查结果。
“实用性”教学优化调查结果,由我们的调查问卷设计可知,得分越高说明该“实用性”优化措施效果越好.第一二项得分均超过3分,说明该“实用性”优化措施实施后,学生对该实验课的兴趣比较浓厚;第三四五个问题中第三与第五个问题得分均高于3分,说明“实用性”优化措施的应用可以更好地达到生物化学实验课教学目的,第四个问题得分为2．37,说明学生依然觉得生物化学比较抽象难懂;第六七八个问题得分均高于3分,说明通过在生物化学实验课中应用“实用性”教学优化措施,初步培养了学生的科研思维,提高了学生的科研兴趣.
3讨论。
“实用性”教学优化中,“生活实用性”与“与时俱进”实用性措施联系实际,贴近学生生活.如表1中所示,教学中应用该措施,可以提高学生对生物化学实验课的兴趣,同时使学生能更好地理解理论课所讲内容,取得较好的教学效果.在生物化学实验课教学中“职业实用性”与“后续实用性”优化措施的应用,则可以激发学生的科研热情,初步培养学生的科研思维.总之,兴趣是最重要的教师.提高学生兴趣,深度挖掘生物化学实验课教学潜力是教师的职责所在[11g13].“实用性”教学思维改革实质为站在学生的立场[14],根据学生的需要对生物化学实验课的教学思维及教学内容所做的深度调整.该“实用性”思维改革首先拉近了生物化学与学生的距离,使生物化学走进了学生生活,极大地提高了学生学习生物化学的兴趣;其次,学生通过该实验课所学到的科研思维、科研能力甚至科研习惯,为其今后职业或者深造打下了良好基础;最为重要的是,在此过程中通过我们适当引导所培养的协作精神、集体意识等优良品格将会使学生终身受益!
参考文献。
[1]查锡良,药立波．生物化学[m]．8版．北京:人民卫生出版社,2013:1。
[4]武瑞兵,扈瑞平,叶纪诚,等．医学生物化学与分子生物学教学改革的探索[j]．中国当代医药:医药教育版,2014,21(28):150g151.
作者:郭慧芳李红波胡雪林陈晨单位:西安医学院基础医学部生物化学与分子生物学教研室。
医学教学临床医学论文
2.1对照执业资格考试大纲与课程课程标准，切实改进基础医学课程教学。
职业资格考试大纲是最有针对性的标准，且历年考试大纲都相对稳定和连贯，对照执业资格考试大纲，审查现行的基础医学课程标准是否与执业资格考试要求相衔接，找出与知识目标、能力目标、素质目标及实践技能等方面针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等…方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。加强各基础学科之间基础知识和基本技能的融会贯通，把职业资格考试内容、要求、重点贯穿到教学过程中，打破原有课程体系只注重本课程知识体系完整性的缺点。课堂教学中进一步优化课程教学内容，将专业课程内容与职业标准紧密对接，并作为一项常规研讨内容置于教研活动及集体备课活动中，完善临床专业教学课程标准，达到学校教育与资格考试接轨的目的。鼓励教师采取各种教学方法探索提高和改进理论课及实验课教学效果。
2.2加强实验教学，注重学生实践能力培养。
实验室是学校实施素质教育、培养学生实践能力的重要基地，相应的资格考试虽无直接的基础医学实验考核内容，但是医学生早期实践能力培养对学生后续实训考核有重要的指导意义。在相关基础课程的实验教学中注重培养学生基本实验技能，甄选出与资格考试相关的实验项目；注重培养学生基本实验理念，规范实验教学流程，养成学生良好的实验习惯；加大实验室开放力度，注重培养学生创新精神。
2.3完善题库建设，改进考试考核方法。
2.3.1根据国家执业资格考试大纲要求，结合历年考试真题，调整相应课程的试题库，并面对学生开放。只有全面、系统地分析历年真题，掌握命题组专家命题策略和规律，才能为临床专业各课程的考试辅导和日常教学改革提供依据。目前助理医师资格考试题型为选择题，每道试题都设有多个命题参数指标，如知识点分布、试题难度及是否符合考试大纲等。但目前我校在日常教学测试和期中、期末等考试中都是以传统题型（填空、单选、简答、名词解释等）为主，与职业资格考试题型有较大差异，故有必要尽早让学生熟悉职业资格考试题型，以提高应试能力。
医学教学临床医学论文
为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才，临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症，从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。
1.1临床医学管理的不规范，制度欠完善。医师缺乏紧迫感和使命感。一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。
1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显；半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁；面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。
1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。
2未来发展政策及建议。
针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。
2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。
2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。即要有长远规划。又要有近期计划。二是医院要有重点学科发展的科学规划。结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。
2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。就很难合理实施质量控制。传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。往往不能反映医疗单位的实际情况。病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。防止了临床科室片面地强调以。指标为中心。鼓励多收治复杂危重病例。从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。
2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。以人才培养为例。
一是注重学科带头人的选拔培养。从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。
二是要培养技术骨干队伍。大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。
三是不断改善支撑条件。完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。
四是努力进行技术创新。集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。
五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。
2.5构建优势学科群:以重点学科为。龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。深入开展研究。通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。
临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。要在技术上勇于创新、改进。及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。组成本市同类临床专科技术中心协作网；在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。
参考文献。
[4]易学明．狠抓教学查房确保教学质量[j]．解放军医院管理杂志,20xx，12(1)。
[5]李桂红，赵江霞，帕尔哈提克里木.提高临床医学专业学位研究生研究及实践能力方法探索.,28(5)。
法医学论文
乌市新市区卫生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新医司法鉴病鉴字第bla0010号法医学鉴定书，我方对鉴定结论不服，理由如下：
1、我父______术后第7天（20____年1月11日）突发腹痛，由120急救送回医院，有120单据为证，在委托方病人家属进行病情陈述时已说明，鉴定方病情摘要中采用病历描述：“术后第9天（20____年1月14日）患者突发腹痛”；与事实不符，在未与我方落实事实的情况下单方采用病院方描述，不符合事实，有偏颇之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上卫生间时，在马桶上昏迷，护理记录中也仅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陈述时也特别说明了当时的'情况，而鉴定方依然采用院方说法：“患者突发跌倒，查体：神志不清，呼之不应”。与事实严重不符，有偏颇之嫌。
3、鉴定方所说我父生前有多发性、多器官先天发育异常性疾患：如脾动脉分支动脉瘤、十二脂肠科憩室等疾患。缺乏相关检查依据，所有证据无一可证明若有上述疾病，即为先天发育异常，鉴定方有主观推断之嫌。
4、鉴定中所述脾动脉分支动脉瘤及假性动脉瘤所在位置正好在第一次手术区域内，即在腹腔内，其破裂后出血应在腹腔而不是消化道。鉴定方得出鉴定结论：死亡原因为脾动脉分支动脉瘤破裂，假性动脉瘤形成，假性动脉瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此结论与症状的因果关系不符医学常理。
5、鉴定意见书中所有我父的名字均由____民错写成____明，由此可见鉴定方在做鉴定意见书时并不严谨仔细。
因此，我方特提起重新鉴定申请，恳求乌市新市区卫生局予以批准。
申请人：______（____民长女）。
______（____民次女）。
20____年____月____日。
医学毕业论文
该课题采用二甲基亚硝胺肝硬化模型研究了5种古典方剂的干预作用，并对有效方剂研究了效应机制，工作量大，指标先进，设计合理，操作规范，逻辑性强，数据可信，论文结构层次清晰，文字表达通畅，建议作为博士学位论文安排答辩。
运用比较医学方法研究古典方剂防治肝硬化的“病-证-方”效应，是富有中医药特色的研究思路。
作者在既往工作的基础上，基本掌握了本专业扎实的基础理论和操作技能，广泛搜集了本课题范围内的国内外最新进展，获取了不同方剂干预肝硬化的实验数据和作用机理，说明作者能够站在当前肝病中医药研究的前沿，具备独立从事中医药研究的能力。
由于时间仓促，论文中有一些体例尚不统一，建议在“材料与方法”之后(一、二部分合为一起)，研究结果分成三个部分，使全文体例一致。
医学检验论文
随着医药卫生改革的不断深入和临床检验诊断技术的快速发展，医学检验工作在临床上的地位日趋重要。生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一，也是一门基础理论和专业技术紧密结合的学科，实践性很强。现有的课程体系与岗位要求存在较大差距，主要表现为教学内容与岗位要求脱节、实验技能训练与临床差距较大、考核方式单一等，不利于学生综合能力培养。因此，我们以岗位需求为主线、以工作过程为导向、以岗位能力为核心，构建基于岗位任务的生物化学检验课程体系，着力培养高素质技能型医学检验人才[1].
新课程标准构建以岗位需求和职业标准为依据，以就业为导向，以岗位能力为本位，体现职业和职业教育发展趋势，满足职业岗位和可持续发展的需要[2].在生物化学检验课程教材建设、教学改革、实践环节、教学效果评价等方面进行综合改革，打破传统的"三段式"培养模式，充分体现"教、学、做、拓"一体化，对学生基本技能、职业技能和综合能力进行培养，着力打造适应岗位需求的医学检验技能型人才。
基于以上课程体系构建思路，构建"1243"课程体系，即1个课程标准、2本教材、课程实施"4个要素"一体化、教学评价三位一体。
2.1修订课程标准。
高职高专医学检验教育属于能力本位、素质教育，以培养具有基础知识、临床知识、医学检验等方面基本理论知识和基本技能，能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的高级技术应用型专门人才为目标[3].
我们在充分调研岗位需求和查阅专业文献的基础上，以知识、能力、素质三维空间结构为主线，结合医学检验类职业岗位需求，以岗位能力为核心，以临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试大纲为依据，以加强技能训练为突破口，对生物化学检验课程标准进行了修订。
（1）对课程教学内容进行优化，突出岗位需求。删除了与其他课程重复或赘余内容，包括实验用纯水、化学试剂的配制、实验方法的选择与评价、室内质控基础知识、室间质量评价、聚合酶链式反应技术等。增加了岗位必备的知识和技能，如检验报告、生化检验质量管理、室内质控、化学发光技术、肿瘤标志物检验和生化分析仪参数设置范例等。将课程内容进行模块化设计，根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标，使教学内容与岗位需求紧密对接。
（2）加大实践教学比例，侧重技能培养。高职医学检验专业人才重在技能培养，职业核心能力定位为胜任临床检验工作，即熟练掌握各种常规生化检验技术的基本原理、方法，为临床提供高质量的检验结果[4].我们进一步增加了实践教学比重，理论和实验学时比例达到1∶1.5,实验课增加了医院见习学时。除了理论性很强的内容在教室讲授外，其余教学内容都在实验室进行，让学生提前做好预习，理论内容"先做后学",基本操作技能狠抓规范。综合性实验主要采取小组讨论和技能比武方式进行，教师进行引导和总结，使实验课教学实现课堂翻转，明显提高了学生动手能力。
2.2编写基于岗位任务的模块化教材。
教材是知识的载体，教材建设是课程建设的重要内容。我们依据新修订的课程标准，按照岗位任务模块编写"理实一体化"教材。将教材内容设计为五大模块，其中包括24个子模块，模块内容从基本知识、常用技术、检验项目到临床应用，每个子模块包含一个完整的工作过程，与临床生化检验工作无缝对接，从而培养学生职业岗位技能（见表1）。常见疾病的生化检验引入典型病例，将病例分析与生化检验结合起来，培养学生临床思维和综合操作能力。编写与教材配套的实验讲义，加大综合性实验比例，实验项目选择临床常用的检验方法，附录中加入部分具有代表性的实验项目试剂盒说明书，与工作实际紧密结合。每个实验项目制定了详细的评分标准，数字化实验资源正在建设中，用于教学和学生自学，着力提高学生规范操作水平。
2.3课程实施"4个要素"一体化。
课程实施内容包括理论、实验、见习、实训、实习、课外拓展等，重在培养学生职业岗位能力。充分利用我校"院校一体"办学模式在师资队伍和资源共享方面的优势，将教学和临床紧密结合。临床一线教师和校内专任教师共同参与课程开发与建设、教学、实习带教和考核。采用pbl教学法、翻转课堂教学法和仿真教学激发学生学习兴趣[5].安排见习、综合实训、专题讲座等，帮助学生能够早临床、多临床。通过"教、学、做、拓"一体化的实施，立体化培养学生综合职业能力。
2.4教学效果评价三位一体。
改革以期末试卷考核和实验考核为主的静态考核模式，重视教学过程的考核评价，将形成性考核、终结性考核和第三方评价有机结合，建立以能力为导向的"三位一体"考核评价方法[6].
（1）理论考核。分为平时考核、期中考核和期末考核，考核内容与资格考试考点和岗位需求紧密结合，重点考核学生分析和解决实际问题能力。考核重在平时，平时考核评价可以提问、小组比试、随堂测试、单元测试、调查问卷、作业等多种方式进行，并不定期检查学生笔记和考勤情况，目的是调动学生学习主动性，动态检验教学效果，及时改进教学方法。期中考核和期末考核题型、题量参照资格考试，主观题以一个工作场景命题，如给出一个糖尿病检验报告单，包含血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检测项目，让学生填写检测方法名称、基本原理、正常参考值以及在诊断中的作用，从而考核学生综合应用能力。平时成绩占总评成绩的20%,期末考试成绩占总评成绩的40%.
（2）实验考核。实验课学时占生物化学检验课程学时的一大半，重实验、轻考核已成为阻碍实验教学质量提高的突出问题。我们将实验教学分成基本技能训练、常规实验、综合性实验3个模块，实验考核贯穿整个实验教学过程，分为平时考核、模块考核和期末考核。平时考核有逐人考核、小组考核、抽考等多种形式，模块考核和期末考核由医院检验科骨干人员对学生逐一进行考核。实验成绩占期末总评成绩的40%.此外，我们在实习前进行为期两周的综合实训，并将实训成绩单列，考核合格的学生才能进行实习。
（3）第三方评价。我们在实验期末考核、实训考核、实习中期考核中邀请医院专业人员参与，在课程建设、人才培养质量方面向实习医院、用人单位和学生家长发放调查问卷，通过第三方评价了解教学效果和质量，为进一步做好课程建设与教学改革提供依据。
自本方案在20xx届普通专科检验班实施以来，取得了良好成效。优化后的课程体系更加适合岗位需要，课程实施与工作岗位紧密结合，学生动手能力和综合应用能力得到明显提高，专业素质和临床工作能力得到实习单位的充分肯定。然而，课程体系改革和实践是一项复杂的系统工程，需要广大教师、学生积极参与并不断完善。
参考文献：
[2]侯振江，牟兆新。高职医学检验基于工作过程课程模式的开发[j].教师教育研究，20xx,22（3）：3-5.
[3]杨裙，吴怡春，徐建国，等。基于岗位任务的高职高专卫生检验与检疫技术专业课程体系的构建和实践[j].中国高等医学教育，20xx（5）：80-81.
[4]侯振江，李红岩，李吉勇。以就业为导向，构建医学检验专业课程体系[j].检验医学教育，20xx,15（2）：4-7.
医学论文评语
中医时间医学可追溯到年前《内经》时期就奠定了基础，经历代医家不断丰富发展，已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说，无不包含时间医学的内容。中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理，病理节律变化，并运用这些节律变化来诊断疾病，选择有利时间进行治疗和预防疾病。《灵枢顺气一日分为四时》篇曰：“朝则人气始生、病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状，脉象和色泽的变化，可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治，《内经》强调“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。因四时气候不同，防治疾病的原则是：“春夏养阳，秋冬养阴”。这种因时施治，择时防病的观点为历代医家所遵循。
中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的特点。东汉张仲景通过长期临床观察，撰写的《伤寒杂病论》，不仅认识到许多疾病的时间节律，而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏剧，秋冬差”，妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇干燥”。此外，对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥，指出六经病的病愈或转到另一经的周期是6―7天。六经病的缓解各有不同时辰，“太阳病欲解时，从已至未上”。“阳明病欲解时，从申至戊上”。“少阴病欲解时，从子至寅上”。“厥阴病欲解时，从丑至卯上”。认为这些节律变化的原因，是阴阳变化的结果。在择时治疗上，提出了运用汗、吐、下法的适宜时间，主张“春夏宜发汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。张氏这些主张对后世产生了较大的影响，尤其是金元医学四大家运用得十分娴熟，倍加推崇。
李东垣根据“时不可违”，“勿伐天和”的原则，主张春天患病者，于所用药内加清凉风药，夏天患病加大寒药，秋天患病加温气药，冬天患病加大热药。并制定了春天宜服补中益气汤；夏天宜服清暑益气汤；秋天宜服升阳益气汤；冬天宜服神圣复气汤。季节不同，加减用药也不同，如羌活俞风汤，在望春，在大寒之后服药时，宜加半夏、柴胡、人参；在夏季之月服用，宜加防己、白术、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黄芩、知母；在秋处，大寒之后，宜加半夏、厚朴、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则，至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医，亦有按季节选方的原则，即春天宜服参苏饮；夏天宜服五积散；秋天宜服藿香正气散；冬天宜服十神汤。择时治疗历代医家非常重视，在临床实践中得到了充分的肯定。
已故名医蒲辅周认为，一切外感病，称时病，也称六气为病，二者是统一的。治疗外感热病必须掌握季节性，一年12个月，有六个月的气候变化，即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫；夏季时病有温热、暑病、湿温；秋季时病有温燥、凉燥；冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗，蒲老运用时间因素治疗疾病，给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行，蒲老以白虎汤主治，取得满意疗效。56年北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果，后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解发运的变化，54年天气干燥、暑热偏胜，故用清泄暑邪法能获救，56年湿气偏胜，暑邪夹湿为患，当清暑热，通阳利湿法治疗，验之果效。
结语；认识疾病的目的，在于驾驭疾病，认识疾病与时间的关系，在于了解疾病的传变规律，掌握它的传变，转化与欲解向愈的时间，在有效的时间内采取积极措施，使疾病向有利人体的方向发展。所以，时间与治疗的关系显得特别重要。因时施治是根据不同发病时间，来考虑治疗原则，在辩证确定治疗原则时，首虑时间因素，以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗，病人在这个时间治疗，效果显著而无副作用。因此，受到历代医家重视，积累了丰富的经验，是时间医学宝库中的一笔巨大财富。
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老年医学论文
徐经世,男,1933年1月28日生。安徽省中医院中医内科主任医师,安徽省中医药学会肝病专业委员会主任委员,安徽省委保健委专家组成员。曾历任安徽中医学院成人教育部主任、中医学院附属医院副院长、院长、党委书记等职。为医之道惟德惟术,有济人之术,必有济人之心者,方可为苍生良医。故医者宜存仁心以济世,存仁术以济人。徐经世乐善好施,谦恭好学,精勤不倦,淡泊名利,堪称一代儒医。从其所走过的路,让人足以看出他的成长历程是怎样得影响了一代名老中医的造就。
徐经世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黄麓军徐村人,是解放前有名的文化村,距离张治中将军家乡3里路。抗战前全家定居肥东,生于肥东湖滨徐骆村。此村也是文化村,比邻巢湖长江,河中木船运输,此种商船来往,大宗商业临河而出,村里有钱绅士创办朝霞学社。张治中曾资助创办黄麓师范学校,1946起,徐经世在其附小读书,因距家有10余里路,来往不便,即住校学习。在肥东成长,后来合肥,业已60个春秋。
徐经世生活之地,隶属今之合肥,位于安徽省中部,因东淝河与南淝河汇合于此而得名。历史上属古之庐州,又名庐阳,是昔日的“淮右首郡,吴楚要冲”,现为安徽省省会,列中国城市五十强之一。合肥是历来兵家必争之地,素以“三国旧地”闻名于世,当年魏将张辽大败孙权十万大军,威震逍遥津;到了南北朝,合肥依然是南北军事前沿阵地;北宋时,又变成抗金前沿;而明末,张献忠领导的起义军曾智取合肥;及到清末,太平天国李玉成与曾国藩指挥的湘军在此会战,取得了三河镇大捷;大大小小的战役不断证明着合肥曾是名副其实的“淮右襟喉、江南唇齿”。
合肥尚是全国卫生城市,有著名的逍遥古津、教弩梵钟、蜀山春晓、包河秀色、李鸿章故居景点;有紫蓬山国家森林公园、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游区、徽园、西郊风景区,并将昔日只在府苑别墅里才有的亭台楼阁、水榭回廊搬上街头,建成似翡翠项链般的环城公园,营造出城中有园、园中有城的亮丽景观。
合肥历史悠久,人才辈出,因北宋清官包拯生于此、长眠于此而有着“包公故里”之美称。合肥历史上的名人还有五代十国时期吴国的缔造者杨行密,清末名相李鸿章,台湾第一巡抚刘铭传,爱国将领聂士成。到了现代,则有诺贝尔物理学奖的获得者杨振宁,旅美女词人、知名学者阚家等。
徐经世依托的安徽省中医学院附属医院创建于1959年,2004年增挂安徽省中医院机构名称,是一所集医、教、研、防保与康复为一体的大型综合性三甲中医医院,是国家发改委、国家中医药管理局联合确定的国家中医临床研究基地。目前拥有博士、硕士研究生导师65人,有传统疗法治疗中心、体检中心、名医堂等11个诊疗服务中心和52个专病特色门诊。附院承华佗神韵,继新安衣钵,发挥名老中医的传帮带作用,造就了一批部级名老中医和江淮名中医。近年依托名医堂,启动老中医工作室工作,年轻中医在继承中汲取学术精华,在实践中创新理论,一大批中青年专家脱颖而出,形成了层次分明、结构合理、老中青结合的学术梯队。徐经世正是在这样的历史和文化环境下成长并发挥着作用的.。
徐经世曾祖父母,均为当地私塾先生,曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝废科举后,也从私塾,1956年调入安徽省中医进修学校,任《伤寒论》教员;1957年任安徽省中医研究所研究员,在1959年成立中医学院和安徽省第一康复医院时,是接纳治疗抗美援朝伤病员的中医顾问,后仙逝。
父亲徐少甫,姊妹4人,2个妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥东。少甫后因署瘟高热英年早逝,时30岁,学业刚成,惜乎憾哉。徐经世时年4岁;11岁时母亲也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯赖祖父母抚育,并潜心读书。经世尚有2个妹妹,幼时也均由祖父母抚养,小2岁者现康居上海,小3岁者康居巢湖。徐经世后与童氏女结婚,相依为命,现为合肥市无线电一厂退休职工。徐经世膝下有1子3女,学业皆有建树,惜无后代从医。
名师出高徒。徐经世幼年从研读《四书》、《五经》开始,逐渐旁至诸子百家,为其以后学习中医理论,打下良好的古文字基础。后由祖父徐恕甫言传身教,从背诵《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉学》等开始,然后精读四大经典,反复研读《医学心悟》、《临证指南医案》等临床医著,深刻领会祖父辨证思维和处方用药技巧。
曾受省中医管理局委托,2000年开始徐经世偕门弟数名对祖父遗存手稿进行抢救性整理。先是列安徽省教育厅自然科学基金研究项目,此为安徽省对老中医的发掘整理研究立项开创了先河。随后多年,影响诸多老中医项目成为本省科研项目。徐经世结合昔学,参阅祖父遗留的医案、医话和临证心得手稿,进行精心整理,出版了专著《中医临床家--徐恕甫》,2003年还获得安徽省人民政府科学技术奖。
徐经世尚私淑历代诸多名家,如理脾宗东垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋阴学说,提出了许多弘扬医理的独特观点。中医教育的历史,历来虽以师徒传授为主,但不排斥正规化中医教育。早在南北朝即有政府开设专门的医学教育机构。目前,我国有30所高等中医药院校和50多所中等中医药学校,为国家培养约27万中医人才。院校教育为中医教育建立了正规专业的学校办学体制,不仅实现中医教育的大规模、高效率办学,培养大量中医专业人才,而且促进了中医学科在现代社会中的发展;既保存中医特色,又融入现代的科学指导思想,同时加速了中医与世界的接轨。徐恕甫于1956年任安徽省中医研究所研究员,一边临床,一边在安徽中医学院前身--安徽中医进修学校任教员,自行编撰《伤寒浅解》教材4册,为全省招收的进修学员讲授经典课程。徐经世先随祖父调动举荐到学校深造,毕业后任安徽中医学院内科教授,为学生以及附属医院实习生讲授临床课程,同样以临床依托,理论指导临床,再从临床升华理论,两者结合,反复经临床、教学和实践的历练。应该肯定的是,现代院校教育基本实现了中医药人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化,较好地完成了与现代教育制度的接轨。假若能在此基础上注重中医学术本身特点的传承,正确引导,发挥学员能动性,那么,造就成批的中医药优秀临床人才是完全可能的,相信应该比单纯的师带徒占有明显成才优势。徐经世先后被遴选为全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承人指导老师,以此方法培养了多名优秀继承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。国家人事部、卫生部、国家中医药管理局共同下发老中医药专家学术经验继承工作管理办法文件,给每期500名老中医每人选配1-2名中青年业务骨干之继承人,采取师承方式进行培养,以达到继承、整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人员之目的。遴选的继承人报国家中医药管理局审批后,报人事部、卫生部备案。可见现代意义上的师承教育包括院校中研究生的教育均属于高层次的政府指令性师承教育,是在专业基础教育及实践之后的继续医学教育。
1999年12月及2004年,安徽省中医管理局先后下发文件,由政府指令性要求培养安徽省跨世纪中医学术和技术带头人和江淮名中医,先由国家中医管理局及安徽省人民政府相关领导出面主持拜师仪式,随后实施3年的培养计划,每年进行20余项指标之考查或考核。徐老也是这项工作的指导老师,且拜师学生最多,如李泽庚、王化猛、韩宁林、张国梁等均是其中高层次门第。鉴于徐经世培养人才的成就,国家中医药管理局曾在2006年授予他全国首届中医药传承特别贡献奖,予以表彰。卫生部副部长兼国家中医药管理局局长余靖等出席颁奖仪式,并在“传承中医,弘扬国粹”巨型签名卷轴上签名;2007年国家中医药管理局还授予徐经世全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师光荣称号。
国家和各省发展中医药条例,均提出要重视和支持中医文献的收集、保护、整理以及有独特疗效中医诊疗技术的发掘和利用。2007年7月18日,安徽中医附院也专门下文成立了徐经世名老中医研究室,配备助手和必要的硬件设施,进行学术思想、临床经验的总结。
徐经世自1951年正式跟随祖父侍诊;1956年安徽省中医进修学校进修,1957年留校从医、任教工作,并一边临床,一边继续深造,时光飞逝,迄今有近60年从医历史。历代名医中他推崇和崇拜诸多,如李东垣、朱丹溪、叶天士等。从这些医家学术中,他汲取充足必要的养分,使自己临床中能够游刃而有余。如今可说他已是“病家满天下”、“桃李满天下”了。
古老的中医学,多年来通过一代代学术经验传承,才使其可以发扬光大。徐经世主要受业于徐恕甫,他又传授给了诸多门徒。
2.1徐恕甫授徒。
共5人。徐少甫,30余岁学成之时,英年早逝。徐经世,部级名老中医。郭幸福,舒城人,为嗣超公子,1965年安徽中医学院首届本科毕业,乃安徽省著名中医临床家,现为安徽中医学院国医堂主任医师,曾以75岁高龄,参加国务院颁布的《中医条例》政策竞赛,荣获三等奖,可喜可敬。吴德庆,曾在徐恕甫先生调离家乡来肥后,旋即在巢湖肥东一带名气大振。2009年去世。罗申道,学徒,中途因家事退出。
2.2徐经世授徒。
医学毕业论文
药品抽样的数量要求，一般为3倍的全检量，分成3等份，用于检验、复核（备份）、和留样。在实际工作中，由于乡镇卫生院、医疗诊所、零售药店等基层单位，购进药品数量少，达不到规定要求抽样品的数量。如有的单位检查某社区卫生服务站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化钠注射液24瓶，20瓶包装1份，2瓶包装2份，指定要求检验可见异物项目检查。由于数量不足，不能进行复核检验，造成出具检验报告的困难。上述问题存在主要原因：一是没有完全按照《药品质量监督抽查检验工作管理暂行规定》执行。二是与追求抽样不合格率和查案率等指标有一定的关系。
2药品检验标准不统一索取药品检验标准困难。
基层药品检查以药品监督抽样检验为主，为避免盲目和无效抽样。尽可能抽取有质量可疑的药品，扩大抽样点和药品品种的覆盖面，抽取的药品有部分不在《中国药典》和成册的国家药品标准之中。药品检验机构需向有关部门或药品生产企业索取检验标准十分困难。据统计，1月至12月的近三年中，向药品生产、药品批发企业等单位索取药品检验标准计321份，每年平均107份。有的单位以种种理由借口拖延或拒绝提供药品标准。其原因是：由于上述同品种同规格的药品标准，只是药品生产厂家的不同，其标准内容大同小义，没有新的.提高等级上的差别。有些药品已载入《中国药典》，又有新的标准出现，药品标准审批环节是主要因素。
3药品检验对照品供应不足。
药品检验对照品短缺已成为制约药品检验开展全项目检验的瓶颈。
20我市药品检验对照品共备有2336种，但还是有因无对照品而未全项目检验的药品有191批次，占抽样检品总批次的19％。其原因：一是药品对照品为中检所统一采购，统一标化，统一供应。二是基层药品监督抽样随机性较强，难以事先制订抽样品种计划，药品检验机构每年需使用对照品的品种和数量难以准确估算计划采购。
4药品检验报告书应规范统一。
当前，各地药品检验报书的书写格式，没有规范统一书写。如头孢呋辛酯片规格为：0.25g（c16h16n4o8s）计算，则写成0.25g，阿莫西林颗粒规格为：按c16h19n3o5s计0.125g则为0.125g；注射用头孢曲松钠规格为：按c18h18n8o7s3计1.0g则写为1.0g。药品的包装方面：同药品品种、同规格、同包装材料，各药品生产厂家描述混乱，使检验报告书写难统一。如藿香正气胶囊，规格为：每粒装0.25克。药品的包装：四川某制药厂写为：铝塑包装，每板装6粒，每盒装6粒。